田曼-2015徐州-支原体肺炎讲座--原.pptVIP

致肺不张和肺实变迁延不愈原因 ? MP 通过 P1 蛋白等特殊结构 ，粘附于人体气道上皮细 胞膜的受体上 ，释放毒性代谢产物 ，造成上皮细胞损伤 ? 上皮细胞破坏 ，在修复过程中产生肉芽组织以及 MP 引 起的慢性炎症造成炎性细胞浸润、平滑肌增生等导致闭 塞性支气管炎或闭塞性毛细支气管炎 ，使局部肺不张和 肺浸润迁延不愈 塑型性支气管炎 以下情况应考虑本病 无异物吸入突发严重气道阻塞 难治性的低氧血症 持续呼吸窘迫不能用 ARDS 或 ALI 解释 咳出或取出管形塑型物 ---- 明确诊断 塑型性支气管炎 纤支镜术前 纤支镜术后 女 7 岁 咳 嗽 3 天 塑型性支气管炎 ? 病 例（高凝状态 - 血栓） 2019/12/31 1 病例一 ? 患儿，女， 13 岁 10 月，因 右上肢肿痛、右侧胸痛伴发热九天 尠 入院 ? 查体：右侧胸部有压痛，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减低。右上 肢肿胀、右上臂围 26.5cm ，触痛明显，活动受限，皮肤颜色稍暗 ? 辅检： ? 血常规： WBC 12.21 × 109/L ， N 70.5% ， Hb 104g/L ， Plt 339 × 109/L ? 肺炎支原体抗体 1:160 ? 痰荧光定量 PCR-MP-D