预防医学：流行病学概述.ppt

* 流行病学 公共 卫生 流 行 病 学 五、流行病学分支 （按照应用领域） 临 床 流 行 病 学 管 理 流 行 病 学 * 来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 第四节 流行病学进展 * 学科形成前期（人类有文明史－18世纪） 学科形成期 （18世纪末－20世纪初） 学科发展期 （20世纪30、40年代－至今） 一、流行病学发展简史 * 学科形成前期 科学的流行病学学科尚未形成，但与其密切相关的一些概念、观察的现象及采取的措施已构成流行病学学科的“雏形”。以下几个事实应予注意。 公元前460－377年，其著作涵盖领域极广，著名的《空气、水及地点》是全世界最早的关于自然环境与健康和疾病关系的系统表述，流行(epidemic)一词出现在他的著作中。 Hippocrates * 中国 隋朝开设“疫人坊”隔离麻风病人； 宋朝创立人痘预防天花； 《皇帝内经》记载传染病流行 “五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”。 * 学科形成期 西方工业革命迅速发展。人们开始聚居于城市，为传染病的大面积流行提供了可能，而传染病的肆虐使流行病学的诞生成为必然。 以下几个事实应予注意。 1796年英国医生琴纳发明了接种牛痘以预防天花，从而使天花的烈性传染得到了有效的控制，为传染病的控制开创了主动免疫的先河。 Jenner Edward 约翰.斯诺，英国著名内科医生 。创造性地使用了标点地图法，对1848-1854，伦敦宽街霍乱流行及不同供水区居民霍乱死亡率进行了调查分析，首次提出“霍乱是介水传播”的著名科学论断，并通过干预成功的控制了进一步流行，成为流行病学现场调查、分析与控制的经典实例。 John Snow * 1850年全世界第一个流行病学学会“英国伦敦流行病学学会”成立时，标志着流行病学学科的形成。 * (1) 流行病学从研究传染病扩大为研究所有疾病 和健康问题； (2) 研究方法由传统的调查分析扩展为定量与定 性相结合，宏观与微观结合，分析方法不断 完善，分析手段更加先进； (3) 研究从“流行”发展为“分布”，动静态结合， 由三环节两因素发展为社会行为因素； (4) 流行病学的分支学科不断涌现，使流行病学 的应用范围越来越广。 学科发展期 * 黑箱-白箱-工具箱 流行病学的研究主要集中在病因或危险因素以及防治措施与疾病发生或流行的关系。通常使用“黑箱理论”， 分子流行病学通过研究疾病从暴露到疾病发生发展过程中一系列的生物标志的识别、测量及其相互关系，可使原来的“黑箱”变成“白箱”和“工具箱”。 二、流行病学的展望 * 图1-4 流行病学“黑箱理论” 暴露因素或 干预措施 暴露因素或 干预措施 暴露因素或 干预措施 人体疾病发生 发展过程?? 人体疾病发生 发展过程!!! 人体疾病发生发展 展各种生物标志! 疾病发生 频率的变化 疾病发生 频率的变化 疾病发生 频率的变化 * 疾病-健康-卫生 流行病学既往的研究和实践主要重点是疾病。随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，健康作为一种社会资源。由于流行病学理论和方法的群体性特征，其不仅仅研究人群中的疾病和健康状况，也扩展到研究卫生相关事件，广泛应用于医疗卫生的各个领域。 * 群体-社区-社会 防治疾病、促进健康，首先应从不同人群入手。但由于人类的社会属性和环境、社会因素的整体性作用，都对全人群产生着健康影响。 创造良好的社区生态环境（包括自然和社会环境），甚至良好的社会生态环境对防治疾病、提高人群健康水平都是至关重要的。 * * * * 流行病学概述summary of epidemiology 《预防医学第六版》 * 目的要求 1.掌握流行病学定义、基本原理和 研究方法分类。 2.了解流行病学的研究范围、用途 及其发展概况。 * 流行病学是人类与疾病作斗争过程中 逐渐发展起来的一门古老而年轻的学科。 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策产生的思维学科 * 内容 第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学的原理和方法 第三节 流行病学的用途 第四节 流行病学进展 * epidemiology——流行病学，来源于希腊语 epi ——在……之中 demo——人群 ology——学科 直译：研究在人群中发生(事情)的学问。 第一节 流行病学定义 * 由于不同时期影响疾病和