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知晓率与满意度调查问卷 国家基本公共卫生服务项目 基层医务人员调查问卷 调查人： 性别： 年龄： 联系电话： 所在机构： 调查问卷共 100 分 1、您所在机构是否制定了基本公共卫生工作制度？ A、是； B、不知道 2、您所在机构主要通过以下哪种方式为居民建设健康档案，尤其是儿童、 孕产妇、 慢性病患者、 老年人等重点人群健康档案的建立？ A、门诊服务；入户调查；疾病筛查；健康体检； B、未建立档案 3、您所在机构采取了哪些措施针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容， 向辖区内居民提供了健康教育宣传信息？ A、设置健康教育宣传栏并定期更新内容 B、开展健康知识讲座、公众健康咨询活动和个性化健康教育等 健康教育活动 C、提供健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料 D、以上都有 E、未提供健康教育宣传信息 4、您所在机构是否为辖区内 0-6 岁儿童提供免疫规划疫苗的接 种服务，为符合条件的适龄儿童及时免费接种国家免疫规划疫 苗？ A、提供免疫规划疫苗的接种服务，且能及时接种 B、不知道 5、您所在机构是否掌握辖区内 65 岁以上老年人口数量， 每年进行 1 次体格检查，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健 2 康状况， 结果填写在老年人健康档案中。 以县 ( 市、区) 为单位老 年人健康管理率达到 65%以上？ A、老年人健康管理率达到要求； B、不知道 6、您