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乐山师范学院政法学院社会工作专业个案工作记录表所属社区县街社区接案时间年月日开案时间年月日结案时间年月日服务节数六节负责社工孔婧煊负责督导刘旭君曹文谦辅导个案清单社区县街社区负责社工孔婧煊请以表示需要且有记录序号明细已完成未完成及原因不适用个案封面个案清单服务接询表服务需求评估表附评估指引个案计划书接受个案服务同意书个案经费申请表个案记录表个案财务报告个案记录表个案结案报告表个案成效评估表个案跟进表图像影音资料电子版其他服务对象基本资料表基本资料姓名曹文谦性别男出生日期年月民族汉宗教无政治面貌群
乐山师范学院政法学院社会工作专业
个案工作记录表
所属社区
县街社区
接案时间
2019 年 11月 13 日
开案时间
2019 年 11月 18 日
结案时间
2019 年 12 月 3 日
服务节数
六节
负责社工
孔婧煊
负责督导
刘旭君
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曹文谦 __辅导个案清单
社区:__县街社区 ___ 负责社工: _孔婧煊
请以 √ 表示需要且有记录
序号
明细
已完成
未完成及原因
不适用
1
个案封面
√
2
个案清单
√
3
服务接询表
√
4
服务需求评估表(附评估指
引)
√
5
个案计划书
√
6
接受个案服务同意书
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