中医外科学 痈 疮疡-痈.pptVIP

中期： 一、切开排脓 见前叙述。 二、代刀排脓 咬头膏、代刀散、疔疮膏见前叙述。 一、赛针散（《外科启玄》） 组成 功用 适应症 制用法 巴豆1.5克，轻粉、紫脑砂、白丁香各4.5克。 拨毒溃脓。 用于痈疽晕针者代针破腐。 上药研细末，用醋调药涂疮顶。 巴豆 峻下冷结，攻痰逐水，蚀疮排脓。主治喉风，喉痹，恶疮疥癣。 赛针散中轻粉杨，巴豆脑砂白相香。 轻粉 攻毒，杀虫，燥湿，劫痰。治疥癣恶疮，痧气心腹痛。（避光，忌水煮） 紫脑砂 破瘀消积，软坚蚀腐。主治症瘕积聚，鼻生息肉，喉痹目翳，痈肿瘰疬，恶疮赘疣。 白丁香 化积，消翳明目，解毒消肿。治疝瘕，症癖，目翳，胬肉，龋齿。 二、万宝代针膏（《证治准绳》） 组成 功用 适应症 制用法 蓬砂、血竭、轻粉各4.5克，金头蜈蚣1条，蟾酥1.5克，雄黄3克，片脑少许，麝香壹字 。 拨毒溃脓。 用于诸恶疮肿核成脓不肯用针者。 上为细末，用蜜和为膏。先以小针挑破疮头，用药少许封贴，次日即溃，脓自出。 硼砂 清热解毒，消肿，防腐。用于扁桃体炎，咽喉炎，口舌生疮，口腔炎，齿龈炎，中耳炎，目赤肿痛，汗斑。 赛针散中膏雄黄，硼轻冰蜈蟾酥芳； 敛疮生肌用血竭，通络散瘀合麝香。 血竭 止血生肌，敛疮。主治跌打折损，内伤瘀痛；外伤出血不止，瘰疬，臁疮溃久不合。 轻粉 攻毒，杀虫，燥湿，劫痰。治疥癣恶疮，痧气心腹痛。（避光，忌水煮） 蟾酥 解毒，止痛。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛 。 雄黄 解毒杀虫，燥湿祛痰。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤。 片脑 通诸窍，消肿止痛。治气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。 麝香 芳香开窍，通络、散淤。主治中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤、痈疽肿毒。 雄黄 清热凉血 消肿止痛 蟾酥 麝香 通络散瘀 蜈蚣 硼砂 轻粉 血竭 敛疮生肌 冰片 蜈蚣 蜈蚣 攻毒散结，通络止痛。主治破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。 后期： 除前面叙述的“九一丹、八二丹、七三丹、五五丹”、黑虎丹、一气丹、千捶膏、生肌散外，再讲几种名方。 猪蹄汤方（《刘涓子鬼遗方 》） 组成 功用 适应症 制用法 猪蹄1具（治如食法）、川芎、炙甘草、大黄、黄芩各60克，芍药90克，当归30克。 祛腐止痛，疏通气血。 用于痈疡溃后脓腐不脱，疼痛不止，疮口难敛者。 先以水5大碗，煮猪蹄软为度，去油并蹄，取清汁入药开沸2分钟，温洗疮上，日3次。 猪蹄 富含胶源蛋白，具有滋补肾阴、通乳、丰胸作用。 千年古方猪蹄汤，黄芩大黄灸甘草； 当归赤芍与川芎，活血祛腐收口良。 大黄 凉血泻火，解毒祛瘀。用于跌打损伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤。 黄芩 清热燥湿，泻火解毒。用于痈肿疮毒。 赤药 清热凉血；活血祛瘀。主治跌扑损伤，痈肿疮疡。 当归 补血活血。主治血虚诸证；痈疽疮疡，跌扑损伤。 灸甘草 缓急止痛。主治热毒疮疡。 黄芩 凉血解毒 生大黄 当归 活血消肿 川芎 赤芍 猪蹄汁 缓急止痛 灸甘草 补血长肉 川芎 活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛。主治风寒湿痹，跌打损伤，痈疽疮疡。 异功散（《潘春林医案 》） 组成 功用 适应症 制用法 斑蝥90克，广丹45克。 提脓拨毒。 用于痈疡初溃，至新肌渐生之时。 广丹水飞，研细末；斑蝥炒焦黑，研细末，调匀后，薄掺疮口，每日2次。对不适用升药部位（如唇边、眼角等处），及汞剂过敏者，均可应用此敷。 斑蝥 攻毒蚀疮，逐瘀散结。主痈疽，瘰疬，顽癣，癌肿。 提脓拔毒异功散，斑蝥攻散与广丹。 广丹 消积杀虫，解热拔毒、长肉去瘀。主治恶疮肿毒。 集香散（《证治准绳》） 组成 功用 适应症 制用法 白芷、茅香、酒香附、藿香、防风各9克，木香、生甘草各3克。 祛风除秽。 用于痈疽溃烂臭秽者。 用水3碗，煎药开沸3～5分钟，淋洗患处。 白芷 活血排脓，生肌止痛。用于肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。 祛风除秽集香散，茅香甘草防藿香； 香附木香通经络，白芷活血排脓强。 茅香 凉血，止血，清热利尿。用于吐血，尿血，急、慢性肾炎浮肿，热淋。 酒香附 通络止痛。 藿香 祛暑解表，化湿和胃。主夏令感冒，呕吐泄泻，鼻渊，手足癣。 防风 祛风解表、胜湿止痛、解痉、止痒。主治外感风寒，破伤风，风疹瘙痒，疮疡初起。 木香 理气调中，燥湿化痰。主治胁胀满足，脘腹胀痛，呕吐泄泻，痢疾后重。 生甘草 清热解毒，润肺止咳。用于痰热咳嗽，咽喉肿痛等。 藿香 祛风除秽 防风 香附 通络止痛 木香 茅香 凉血解毒 生甘草 白芷 活血排脓 一、单选题 湖南中医药高等专科学校 《疮疡-痈》 尹跃兵 1.简要讲述痈的定义、病种、西医病名及病因病机。 2.重点介绍痈的诊断要点、鉴别诊断和内外治疗方法。 先讲一讲或看一看痈的样子！ “痈”与“疖”有什么区别？ 痈-