例重症急性胰腺炎的临床诊治分析.docxVIP

例重症急性胰腺炎的诊疗分析 黄魏溪 ,钱传云 ,王锦 ,张玮 昆明医科大学第一附属医院 EICU, 云南 昆明 650031 关键词 : 急性重症胰腺炎 ; 诊疗 重 症 急 性 胰 腺 炎 （ severe acute pancreatit，SAP）又叫急性出血坏死性胰腺炎，发病急， 临床表现复杂， 病程进展迅速，易并发多器官功能不全， 死亡率高，国内报道，死亡率 15%-30% [1] 。近年来随着对该病发病机制病理变化的深入研究， 以及影像技术进步，重症监护的广泛开展和新药的应 用，急性重症胰腺炎的治疗策略发生了变 化。笔者对 2008 年 1 月 ~2012 年 8 月间我科收治的 36 例 SAP 病例进行分析，以期对 SAP 的综合治疗方案提供参考。 临床资料 选择 2008 年 1 月 ~2012 年 8 月间我科收治的 36 例 SAP 病例作为研究对象。纳入标准： 诊断符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 2007 年重症急性胰腺炎诊治指南诊断标准 [2] 。具备急性胰腺炎（ AP）的临床表现和生化改变，且具下列之一者：①局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、胰腺 脓肿）；②器官衰竭； ③ Ranson 评分≥ 3；④ APACHE Ⅱ评分≥ 8 ；⑤ CT 分级为 D 、 E 级。 [2] 其中男 21 例，女 15 例，年龄 27~79 岁， 平均年龄 49.4 岁