控制性降降压实施.pptVIP

控制性降压的实施 及并发症的防治  生理性技术 o利用体位改变、机械通气的血流动力学 效应、心率和体循环血容量变化等生理 性方法,配合使用降压药物可把血压降 低至要求的水平。应用这些简单而有效 的生理调节方法有助于减少降压药物的 剂量,避免毒性作用。  二、药理学的技术 ◎虽然现今尚无上述理想药物存在,但许多麻醉药和血 管活性药已经成功地用于控制性低血压,它们包括: (1)脊膜硬外麻醉,(2)挥发性麻醉气体(氟烷, 安氟醚,异氟醚,七氟醚,地氟醚),(3)直接作 用的血管扩张药(硝普钠,硝酸甘油,嘌呤类衍生物 等),(4)交感神经节阻滞药(三甲噻方),(5) α1肾上腺素能受体阻滞药(酚妥拉明, Phentolamine);压宁定{ Rapid),(6)β-肾上腺素能 受体阻断药(美托洛尔, Metrapolol;艾司洛尔 Esmolol),(7)α-和β-肾上腺素能受体联合阻滞药 (拉贝洛尔, Labetolol),(8)钙离子通道阻断药 (尼卡地平 Nicardipine),(9)前列腺素E1(PG  (一)挥发吸入全麻药控制性低血压心血管效应 o1.氟烷( Halothane)用氟烷后因心肌抑制产生血压降低。 心肌抑制产生剂量依赖性的动脉压、心输出量和每搏量等减少, 石心充盈压增加。虽然氟烷亦会扩张皮朕 但骨骼肌肉张 力