尺桡骨干双骨折精析.pptVIP

尺桡骨干双骨折的护理 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  锁骨 肩峰 大结节 小结节 宿胛骨 肱骨 肱骨内上髁 桡骨 尺骨 第一掌骨 腕骨 掌骨 指母 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  腕骨 桡骨茎突 尺骨茎突 桡骨体 尺骨头 桡骨租隆 尺骨体 桡骨头 冠突 外上髁 鹰嘴 Evaluauon onr ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  概述 尺桡骨双骨折多见于青少年。直接、间接(传达或扭转)暴 力均可造成尺挠骨干双骨折。骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸 形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可扪及骨擦音。 尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨 折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,不同形式的暴力 所致骨折的类型亦不同 骨折端虽能复位,但其位置不易维持者,可在麻醉下行闭 合钢针贯穿内固定。治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨 间隙十分重要,否则将影响前臂的旋转功能 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  病因】 直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或 粉碎型,骨折线在同一平面。 2间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达致桡 骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨, 造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或 锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位 3扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造 成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或 旋后,发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上、斜 向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上, 桡骨骨折线在下。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  【临床表现】 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛, 可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。 儿童常为青枝骨折,有成角畸形而无骨端移 位。有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤, 注意检查。直接或间接暴力均可造成尺、桡 干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3 和下1/3部。尺、桡骨干双骨折后局部疼痛、 胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有 位的完全骨折,前臂可见短缩、成角或旋 转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放 骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外 露的骨折端有时可百行回纳到伤口内。 Valadon onry. ch Asposeslides for NET 4o dient P Evaluation only. Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo 71 Copyright 2004-2017Aspose Pty L  【诊断】 前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确 骨折类型及移位情况。 【治疗】 1非手术治疗 适用于骨折无移位、儿童青枝样骨折等 常用方法为手法复位、石膏或夹板外固定。 2手术治疗 适用于手法复位失败、多发骨折、开放性 骨折8小时内合并软组织损伤严重、陈旧性骨 折、骨不连、骨折愈合未达到功能位者等。 常用方法为切开复位内