泌尿系统先天发育异常表现与诊疗.pptVIP

泌尿系统先天发育异常表现和诊疗;泌尿系统先天发育异常;一、肾先天发育异常;1、先天性孤立肾： 表现为一侧肾窝无肾影，对侧肾增大，其他部位找不到异常的肾脏，另外膀胱镜如见到膀胱三角区不发育也有助于诊断。;23岁，女 左侧先天性孤立肾;30岁，男 右侧先天性孤立肾;2、重复肾 是常见的肾脏发育畸形，具有遗传性，分部分重复和完全重复，可单侧或双侧发病。 重复肾在外表上完全分开者少见，绝大多数是一个完整的肾脏，肾体积增大，两肾常上下排列，也可左右或前后排列，表面一浅沟可做为两肾的分界，重复肾有各自分开的肾盂及血管，一般上肾盂小，下肾盂近似正常。;男，18岁 左侧重复肾伴双输尿管畸形;;;女，12岁 右侧重复肾;女，23岁 孤立重复肾;3、额外肾 指独立存在的第三个肾脏，又称为附加肾。极罕见。;;4、肾发育不全 指肾体积发育小，可以小于正常的50%，甚至为蚕豆大小，对侧肾有代偿性增大，发育不全的肾脏可以位于正常肾窝或盆腔内。CT上变现为：肾实质和肾窦普遍有缩小，边缘可以光滑和形态不规整，增强CT扫描肾皮质变薄，肾盂小，肾血管及输尿管也细小。主要与肾萎缩鉴别，后者肾实质变小，肾盂肾盏不变小。;;;;男，45岁 右肾发育不全、右侧肾动脉细小;5、融合肾 1、）马蹄形肾：为融合肾中最常见，它是两肾下极或上极在身体中线部位融合所形成的先天性肾形态异常。发生率约1/350-800。95%病