剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断与治疗.pptVIP

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断和治疗;剖宫产术后子宫瘢痕妊娠; 瘢痕妊娠发生率;瘢痕妊娠由 Larsen 于1978 年首次报道，至 2002 年，经 MEDLINE 检索到的瘢痕妊娠19 例；2002至2007 年英文文献报道达 94 例。中文文献检索到相关文献百余篇，半数以上发表于近 5 年 因此，瘢痕妊娠的发生率近年有明显上升趋势，成为较常见的剖宫产远期并发症，值得临床医师和超声医师重视;近年来瘢痕妊娠发生率明显上升的原因： 随着剖宫产率升高，瘢痕妊娠发生率绝对值上升 现代诊断技术提高，尤其超声技术的提高使更多的瘢痕妊娠得以发现 对本病认识的提高，也使其发现率提高 手术缝合方式由双层缝合改变为单层缝合也可能是瘢痕妊娠发生率上升的间接原因;瘢痕妊娠的发病机制; 于着床处底蜕膜发育不良或缺如， 绒毛直接植入子宫肌层 剖宫产术损伤子宫壁肌层 致其连续性中断，形成通向宫腔的裂隙或窦道，再次妊娠时，孕卵种植于该裂隙或窦道处 剖宫产术后切口愈合不良;剖宫产切口处血供不足，导致瘢痕修复不全，瘢痕处有较宽大裂隙 可能与剖宫产缝合技术有关 近年来更多采用的切口单层无反转连续缝合，较容易引起切口愈合不良 而既往采用较多的切口双层缝合，即第二层反转缝合，多数切口愈合良好;剖宫产术后瘢痕的超声表现;瘢痕妊娠的临床表现;准确诊断瘢痕妊娠的重要性;瘢痕妊娠的临床诊断标准;瘢痕妊娠的超声检查方法;经阴道