04考点串讲基础护理四.docx

患者男性， 57 岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括 有无口臭 有无义齿 舌苔的变化 黏膜有无溃疡 牙齿是否洁白 【答案】 :E 【解析】 : 记忆性题目，考查口腔护理的评估，需掌握。 患者男性， 46 岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见 间歇脉 短绌脉 水冲脉 交替脉 奇脉 【答案】 :B 【解析】 : 考查异常脉搏。心房纤颤病人，心肌收缩力强弱不等，有些心输出量 少的搏动可产生心音， 但不能引起周围血管的搏动， 造成脉率低于心率， 即在同一单位时间内脉率少于心率，称为短绌脉（脉搏短绌）。 患者男性， 24 岁，因腹痛待查入院，在为患者测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下少量水银，护士首先应 催吐或洗胃 口服蛋清液或牛奶 立即清除玻璃碎屑 服解毒药物 大量补液，冲洗毒物 【答案】 :C 【解析】 : 考查测量体温的方法。测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清液或牛奶，以延缓汞的吸收。 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时，做法不正确的是 让患者仰卧头转向一侧 将头发从中间分两股 左手紧握一股头发 右手持梳由发稍逐段梳至发根 若头发纠结可用 50%乙醇湿润后再梳 【答案】 :E 【解析】 : 考查床上洗头。病人头偏向一侧，治疗巾铺于枕头上，将头发分成小 绺从发梢到发根逐层梳理。 梳理过程中避免强行牵拉， 造成病人疼痛。 若头发纠结成团，应先用 30%乙醇湿润后，再小心梳理。 患者因胃癌晚期住院治疗， 一般状况差， 无法下地活动， 护士给予该患者床上洗头，护士应备的热水温度是 A.25 ～30℃ B.30 ～35℃ C.35～40℃ D.40～45℃ E.45 ～50℃ 【答案】 :D 【解析】 : 考查床上洗发的操作方法。床上洗发时应调节病室温度在 24℃左右，水温以 40～45℃为宜。 患者男性， 69 岁，患有支气管扩张，因感冒后出现咳嗽、气急入院，护士对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 去除口臭 减少感染机会 促进唾液分泌 使痰液易咳出 减少痰量 【答案】 :B 【解析】 : 考查口腔护理的目的，支气管扩张患者进行口腔护理目的是保持口腔清洁、防止细菌增生，从而减少感染机会。 患者男性， 60 岁，因食管癌入院。患者术后鼻饲饮食，评估患者口腔没有破 溃及感染，护士欲选用具有清洁口腔、广谱抗菌作用、口腔 pH值为中性的漱口溶液，以下可选用的是 A.1%～3%过氧化氢溶液 B.2%～3%硼酸溶液 C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液 【答案】 :E 【解析】: 考查口腔护理的用物。 1%～3%过氧化氢溶液， 有抗菌、防臭作用； 2%～3%硼酸溶液，有抑菌作用； 1%～4%碳酸氢钠溶液， 用于真菌感染； 0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染； 0.02%呋喃西林溶液， 有广谱抗菌作用， 口腔 pH 值为中性时适用。 某老年患者，因术后并发肺部感染，患者进食、饮水少，检查口腔 pH 低，此时患者易发生 真菌感染 绿脓杆菌感染 病毒感染 溃疡 出血 【答案】 :A 【解析】 : 考查口腔护理，口腔内 pH 值低时，有利于真菌生长，容易发生真菌感染。 患者男性， 78 岁，入院时发现患有头虱，护士使用百部酊为患者洗头，在配制百部酊溶液时所需乙醇的浓度为 A.30% B.50% C.70% D.75% E.95% 【答案】 :B 【解析】 : 记忆性题目，考查灭头虱、虮法。需掌握。 患者男性， 76 岁，因右侧肢体无力入院，被诊断为脑梗死。现患者处于嗜睡状态，护士为该患者进行全背按摩，其方法下列哪一项是错误的 患者侧卧，掀开盖被，暴露皮肤 按摩者站在患者一侧 从臀部上方开始沿脊柱向上按摩 至肩部时，手法稍轻，转向下至臀部 用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七颈椎处 【答案】 :A 【解析】 : 协助病人俯卧或侧卧，暴露背部、肩部、上肢和臀部；先用温水进行 擦洗，再将少许 50%乙醇倒入手掌内作按摩。 由骶尾部开始， 沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止， 按摩肩胛部应用力稍轻。 如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第 7 颈椎处。 A 是不对的，应该俯卧或侧卧，暴露背部、肩部、上肢和臀部，减少不必要的身体暴露，防止液体过多弄湿床单。 患者女性， 64 岁，肺癌术后。患者此次入院接受第三次化疗， 头发脱落明显，可指导患者在梳发中，将梳下的落发置于 包好保存 垃圾袋中 盆中 污水桶中 焚烧 【答案】 :B 【解析】 : 考查床上梳头，将脱落的头发缠紧包于纸中，置于垃圾袋中。 患者男性，一侧肺全切术后，患者入住 ICU，护