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湖北省水产苗种生产许可证 申 请 书 申请单位 申请人： 申请日期：年 月 日 《湖北省水产苗种生产许可证》申请表 单位名称 场 址 法人代表 黄建文 单位电话 E—mail地址 单位性质 国有。 集体。 私营。 股份合作。 其他。 生产目的 经营。 科研教学。 增殖放流。 主管单位 建场时间 固定资产 投资总值 （万元） 其中 国家 （万元） 地方 （万元） 自筹 （万元） 专业 技术人贝 （人） 其中 局级专业技术人贝 （人） 中级专业技术人贝 （人） 初级专业技术人贝 （人） 获得职业资格证书人员 （人） 技术依托单位 赤壁巾水广局 占地面积（亩） 60亩 亲本池（亩） 40亩产卵孵化设施（m2） 70 亲 本 品 种 品种 数量 （尾） 年龄 年生产能 力 （万尾） 来源（注明具体国名、省市名称） 国外 省外 省内 自选 其它  、 数 量 、 年 龄 及 来 源 申请人承诺： 所填申请表内容客观真实； 严格按〈〈湖北省水产苗种管理办法》的规定，生产经营水 产苗种。 遵守国家法律法规，诚实守信。 法人代表签字(公 章) 日 年 月 县级渔业行政主管部门审查意见： (公 章) 年 月 日 市、州级渔业行政主管部门审批意见： （公 章） 年 月 日 省级渔业行政主管部门意见： （公 章） 年 月 日