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实验室药敏结果解析和抗菌药物的合理科学使用;;;;细菌的耐药性与耐药机制;原因 分析;;;;;;;细菌耐药的表现形式;;;;实验室药敏结果解析;;The rule (CLSI M100-S17)… “产ESBLs 的Klebsiella spp. E. coli, 和 Proteus mirabilis ，不能用青霉素类、头孢菌素类或 氨曲南治疗,临床上可表现耐药，尽管体外试验中可表现对这些药物敏感” The message… “确证”产 ESBLs菌株，应报告对所有 penicillins, cephalosporins, 和 aztreonam 耐药。;?-内酰胺类修正为 ”R”的药物 青霉素类 e.g., ampicillin, carbenicillin, mezlocillin, piperacillin, ticarcillin 头孢菌素类 e.g., cephalothin, cefamandole, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefepime 单环酰胺类 aztreonam;不需修正为 ”R” ?- 内酰胺类药物 头霉素类 e.g., cefoxitin, cefotetan, cefmetazole ?-内酰胺类/抑制剂复合药物 e.g., piperacillin-tazobact