床轮椅转移评分.docxVIP

床 --轮椅转移操作评分标准 科室： 姓名： 监考人员： 项 目 操 作 细 则 扣分 自身准备 按护士要求戴帽、盘发、着装（ 3 分）。 3 分 ①偏瘫患者选择普通轮椅，高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅 （ 1 分）。 5 分 轮椅准备 ②轮胎气充足（ 1 分）。③刹车性能好（ 1 分）。调整脚踏板高度为下肢长度（ 1 分）。④解释，取得患者配合（ 1 分）。 小部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上） ：①将轮椅推至患者健侧床旁，与 9 分 床边呈 30--45 °角，刹车（ 2 分）。②将软枕放于床头（ 1 分）。③患者健侧脚 将脚踏板收起，将患脚勾起放于地面，患侧脚踏板收起，健足着地（ 2 分）。 轮 椅 到 床 ④协助患者重心前移 (2 分 )。⑤健手支撑床面，以健侧下肢为轴，身体旋转， 转移 慢慢坐于床面（ 2 分）。 （偏瘫） 大部分依赖： （患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下）①将轮椅推至患者健侧床旁，与床 11 分 边呈 30--45 °角，刹车 (2 分 )。②将软枕放于床头（ 1 分）。③协助患者双足着 地，收起脚踏板 (2 分 )。④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节 (2 分 )。⑤ 护理人员将其患手搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后 呈 Bobath 握手（ 2 分）。⑥护理人员双手提起患者腰带，协助移至床边 (2 分 )。 小部分依赖： （患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上）①将轮椅推至患者健侧床旁，与 13 分 床边呈 30--45 °角，刹车，收起脚踏板（ 3 分）。②协助患者坐起，双足着地 （ 2 分）。③重心前移，健脚向前一步（ 2 分）。④用健手扶住轮椅远端扶手站 起，以健侧下肢为轴，身体旋转，坐到轮椅上（ 2 分）。⑤双足放于脚踏板上 床 到 轮 椅 （ 2 分）。⑥怀抱软枕，保持患侧肘关节 90°，掌面朝上（ 2 分）。 转移 大部分依赖（患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下） ：①将轮椅推至患者健侧床旁，与床 （偏瘫） 边呈 30--45 °角，刹车，收起脚踏板（ 3 分）。②协助患者坐起，双足着地（ 2 15 分 分）。③护理人员面向患者双膝抵住其患侧膝关节 (2 分) 。④护理人员将其患手 搭到肩上，并扶住患肩，患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手。（2 分）。⑤护理人员双手提起患者腰带，协助移至轮椅上（ 2 分）。⑥双足放于踏 板上（ 2 分）。⑦怀抱软枕，保持患侧肘关节 90°，掌面朝上（ 2 分）。 小部分依赖（下肢肌力 3 级及以上）：①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角， 6 分 刹车（ 2 分）。②协助患者双足着地，收起脚踏板。 （2 分）。③患者双手支撑于 轮 椅 到 床 床面，利用上肢支撑力量转移至床面（ 2 分）。 转移 大部分依赖 （下肢肌力 3 级以下）：①将轮椅与床边呈 30--45 °角， 刹车（ 2 分）。 9 分 （截瘫） ②协助患者双足着地，收起脚踏板(2 分 )。护理人员面向患者双膝护住其两侧 膝关节 (2 分 )。③患者两手交叉互握放于护理人员颈后， 护理人员双手提起患 者腰带，协助其移至床边 (3 分 )。 小部分依赖（下肢肌力 3 级及以上）：①护理人员将轮椅与床边呈30--45°角， 10 分 刹车（ 2 分）。②协助患者坐起，双足着地（ 2 分）。③一手扶住轮椅远侧把手， 另一手支撑床面（ 2 分）。④利用上肢支撑力量转移至轮椅（ 2 分）。⑤将踏板 床 到 轮 椅 放下，患者双足放于踏板上（ 2 分）。 转移 大部分依赖（下肢肌力 3 级以下）：①将轮椅与床边呈 30--45 °角，刹车，收起 12 分 （截瘫） 脚踏板 (3 分 )。②协助患者坐起， 双足着地 （ 2 分）。③护理人员面对患者站立， 双膝护住其两侧膝关节（ 2 分）。④患者两手交叉互握放于护理人员颈后（1 分）。⑤护理人员双手提起患者腰带，协助其坐到轮椅上（ 2 分）。⑥放下脚踏 板，双足放于脚踏板上（ 2 分）。 注意事项 ① 转移之前应向患者解释说明， 取得配合， 并询问和观察患者有无眩晕和不适。 7 分 ②转移过程注意患者皮肤及患肢的保护。 ③独立转移需要反复练习熟练后才能独 立进行，且陪护在旁，防止跌倒。 总分