抗生素临床的的应用小讲课.pptVIP

抗菌药物的合理应用 张海英副主任医师 湖北省第三人民医院呼吸内科 2017,10.25  目录 、抗菌药物使用原则; 二、抗菌药物分类及抗菌特点;  临床应用抗菌药物的基本原贝 、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物; 二、尽早查明感染病原,根据病原种类及药敏试验结果选 用抗菌药物; 、抗菌药物的经验治疗 选药应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但受条件限制 或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用,可靠性较差。 般情况下,呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道 感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。  临床应用抗菌药物的基本原贝 四、按照药物的抗菌药物及其体内过程特点选择用药; 五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌 治疗方案; 品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程、 抗菌药物的联合应用。  临床应用抗菌药物的基本原贝 联合应用药物基本原则:要有明确指征:单一药物可有效治疗 的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。 ①病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染 ②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种 或2种以上病原菌感染。单一抗菌药物不能有效控制的感染性心 内膜炎或败血症等重症感染。 ③毒性较大的抗菌药物,联合应用是剂量可适当减少;