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选聘台山市人民政府法律顾问报名表 姓 名 性别 民族 小一寸证件照 政治面貌 联系电话 传真号码 出生日期 职务 职称 身份证号 （请提供身份证复印件附本表后） 电子邮箱 联系地址 经常工作地 邮编 所在律师事务所名称 （请填写所在律师事务所全称） 目前在行政机关担任兼职法律顾问情况 有□（个人报名的请提供有关资料复印件附本表后） 无□ 教育经历 （请从大学 开始填写） 起止时间 毕业院校 学历/学位 专业 主要工作经历 起止时间 工作单位及职务 主要研究领域 和业务专长领域 （请在相应领域后的□内划“√”，可多选） 1.行政法领域 □ 2.法理领域 □ 3.民法领域 □ 4.合同法领域 □ 5.公司法领域 □ 6.投资法领域 □ 7.金融法领域 □ 8.PPP法务领域 □ 9.知识产权法领域 □ 10.其他领域 □ 代表性课题 曾经处理重大、 疑难政府法律事务的主要情况 获得奖励和 荣誉称号 的主要情况 （请一并提供获得荣誉情况材料复印件附本表后） 主要社会 兼职情况 是否是人大代表 是□（全国□ 级□ 市级□ 区（市、县）级□） 否□ 是否是政协委员 是□（全国□ 级□ 市级□ 区（市、县）级□） 否□ 其 他 是否受过刑事处罚、行政处罚、纪律处分、行业处分 （如无此情况，请填写“无”） 若担任市人民政府法律顾问，提供顾问服务的主要优势 单位 意见 年 月 日 （单位盖章） 承 诺 本人郑重承诺：以上所填内容属实。 签名： 年 月 日 注：页面如不够，可另附页。