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医论医话周楣声 医论医话 #160; 周楣声 医论医话 一、皇甫谧对“五腧学说”的重大贡献 （一）五腧穴在经络系统及临床上的地位腧穴本是人身孔穴 的统称，而在肘膝关节以下的十二正经的各个腧穴，在经络 系统中更有其各自意义。其中不仅有各经的郄穴和阴阳表里 经的各个络穴，而且更为重要的就是以井、荥、腧、经、合 流注关系为比譬的五个腧穴和为各经原气所聚的各个原穴。 《灵枢·本输》说：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，经 络之所别处，五输（输与腧通）之所留，六府之所合……。” 这就是“五腧”的由来，而称为“是为五脏六腑之俞”。其中有 与五脏相应的五五二十五腧，六腑中又加入一个原穴，使之 与六腑相应而有六六三十六腧。 在脏经之中则是“腧原合一”。 因为脏可代表腑，言脏即可以知腑，故称为“五腧”，而不称 为“六腧”。这些既是经络系统的主要内容，更是针灸临床的 关键，而有其十分重要的地位。 （二）五腧体系在晋以前尚未臻完备根据《灵枢·本输》的记 载，可见五脏五腧，共有二十五穴；六腑六腧，共有三十六 穴。两者共有六十一穴。而缺少了手少阴心经五腧流注的关 系。对此， 《灵枢·邪客》作出说明认为：“手少阴之脉独无腧 者何也？