中医外治八法及护理.docxVIP

文档来源 :从网 收集整理 .word 版本可 . 迎下 支持 . 中医用 “八法”及 理 中医用 “八法”是清代程 根据 代医家 治法 而得来， “八法”通常是指汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、 法。每一种治法都是 四 合参、 求因，辨明 候、病因、病机之后，有 性地采取的治 方法。中医 理人 掌握用 “八法”有助于辨 施 利 行。 一、汗法及 理 汗法，亦称解表法。是通 宣 肺气， ，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，将肌表的外感六淫之邪 随汗而解的一种治法。早在《黄帝内 》中已有 ，如《素 ·生气通天 篇第三》 ：“??体若燔炭，汗出而 散”：意 身体 如同焚 的炭火，汗出之后， 随汗外散。又如《素 ??阴阳 象大 第五》 ：“其在皮者， 汗而 之”，再如《素 ? 篇第三十一》 ：“三阳 皆受其寒， 而未入藏者， 故可汗而已??， 其未 三日者，可汗而已”。因阳 属腑，阴 ；未入于 ， 明邪气未及于三阴，仍在肌表，故可以用 汗的方法来治 ； 而未 三日， 指病程 短，邪气仍在肌表，亦可以用汗法治 。 些都是汗法的理 依据。但汗法不是以使人出汗 目的，主要是汗出 志着腠理开， 和，肺气 ，血脉通，从而能祛邪外出。所以，汗法除了主要治 外感六淫之邪的表 外，凡腠理 塞， 不通而寒 无汗者皆可以用汗法治 。如：外感 寒、 ；疹未透 法或疹 不 的外邪束表； 面部及上肢浮 的水 兼表 ； 初期兼有表 的 、 、 、痛； 湿痹痛等。 理方法： 病室安静、空气新 。 2、 食宜清淡，忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸性和生冷食物。因酸性食物有 汗作用，而生冷食物不易散寒。 3、 宜武火快煎，麻黄煎煮去上浮沫，芳香 宜后下；服 温度适宜；服 后卧床加盖衣被，保暖以助 汗，并且在短 内大口喝下 稀粥 200 毫升或 予开水、 料、 豆 等，以助 力，促其 汗；若与麻黄、葛根同用 ， 一般不需啜 粥。因 需助， 重不需助，以防出汗 度。 4、 察出汗特点；有汗、无汗、出汗 、遍身出汗 是局部出汗等。在一般情况下，汗出 退即停 ，以 遍身微微汗出最佳、忌大汗。若汗出不 ， 病邪不解，需 用 ；而汗出 多，会 津耗液、 正气，可 予患者口服糖 水或 液；若大汗不止，易 致 阴亡阳， 立即通知医 ，及 采取措施。 5、汗出 退 ， 及 用干毛巾或 毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁 ，不利病邪外达；大汗淋漓者， 不要 予更衣，可在胸前、背后 上干毛巾，汗止 再更 衣被，注意避 寒；防止复感。 6、病位在表者服 后仍无出汗， 然 不退，也不可 予冷 和冷敷，避免“ 留寇”使邪无出路，而入里化 成 ， 反更甚；可以 刺大椎、曲池穴位达到透邪 汗目的。 7、 表 兼有 湿者， 用数次微汗，以达祛 除湿之功效。由于 湿互 ，湿性重 ，粘滞不爽，要使其 遍身微似汗出， 蒸 ， 通， 湿才能俱去。 忌大汗， 因 阳邪，其性 ， 易于表散； 湿 阴邪，其性濡滞， 以速去，若大汗而出， 气随去而湿邪仍在，不 病不能愈， 使 阳耗 。 8、 汗要因人因 而宜，如暑天炎 ，汗之宜 ；冬令寒冷，汗之宜重；体虚者，汗之宜 ；体 者，汗之宜峻等。 9、服 汗解表 ，禁用或慎用解 痛 ，如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太 。 10、服用含有麻黄的 物后，要注意患者的血 及心率 化。 11、注意不可妄汗： 凡淋家、 家、亡血家和 烈吐下之后均禁用汗法。 病邪已 入里或麻疹已透， 已 ， 虚 水 ，吐泻失水等，也不宜 用汗法。 二、吐法及 理 吐法亦称涌吐法，是通 涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎，宿食或毒物从口中吐出的一种治法。 仲景在《金 要略》中以“呕家有 ，不可治呕” ，“病人欲吐者，不可下之” 例， 明 因 治，因 利 的治 原 。由于吐法可以引邪上越，宣壅塞而 正气，所以在吐出有形 邪的同 ，往往汗出，使在肌表的外感病邪随之而解。常用于中 、痰涎壅盛、 狂、宿食、食厥、气厥、胃中残留毒物、及霍乱吐泻不得等。 理方法： 1.病室清 、光 充足，空气新 无异味。 2、服 小量 增，以防中毒或涌吐太 。 物采取二次分服，一服便吐者，需通知医生，决定是否 二 1 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 服。 3、服药后不吐者可用压舌板刺激上腭咽喉部，助其呕吐。呕吐时协助患者坐起，并轻拍患者背部促使胃内容 物吐出。 不能坐起者， 协助患者头偏向一侧， 并注意观察病情， 避免呕吐物吸入呼吸道， 须保持患者呼吸道通畅。 4、吐后给温开水漱口，及时清除呕吐物，撤换被污染的衣被，并整理好床单位。 5、服药得吐者