模板安装工程4-8施工质量自检交接检记录表1.docVIP

中国建筑一局（集团）有限公司 首都体育学院实验综合楼工程自检（交接）检查记录 工程名称 实验、办公、礼堂及附属用房 （首都体育学院实验综合楼） 工程量 工程部位 层4--8/A--G轴墙体及框架柱模板工程 检查时间 自 检 交 接 检 记 录 及 意 见 序号 实测项目 允许偏差（毫米） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1、 轴线位置mm 5 2、 表面平整度mm 5 3、 截面内部尺寸mm +4，-5 4、 相邻两板高低差mm 2 5、 层高垂直度（不大于5m）mm 6 6、 预留洞中心线位置mm 10 合计 共检查 点，其中合格 点 合格率 % 评定 等级 模板安装完成，经过检查符合规范要求，申请下道工序施工。 班组长： 施工员： 接收 班组 检查 意见 模板安装完成，验收合格，可以进行混凝土浇筑施工。 班组长： 施工员： 质检 人员 检查 意见 质检员： 施工质量自检交接检记录表