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- 2020-11-15 发布于天津
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肛裂病肛裂中医临床路径住院表单适用对象第一诊断为肛裂病肛裂编码编码患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月曰出院日期年月曰标准住院日天实际住院日天时间年月曰第天年月曰第天年月曰术后第天住院第天主要诊疗工作病史询问体格检查下达医嘱开出各项检查单实施各项实验室检查和影像学检查完成上级医师查房完成初步诊断术前评估确定手术方式签署手术知情同意书术前准备元成术前小结完成首次病程记录完成入院记录完成手术治疗完成手术记录完成术后首次病程记录观察术后生命体征及创面渗血情况了解术后首次排尿情况必要时留置导尿医师查
肛裂病（肛裂）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为 肛裂病（肛裂）（TCD编码：BWG030.ICD-10编码K60.201 ）
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号： 住院号
住院日期：
年 月曰
出院日期：
年 月曰
标准住院日:
11天
实际住院日
天
时间
年 月曰
（第 1 天）
年 月曰
（第 2 天）
年 月曰
（术后第1天），住院第3天
主要
诊疗
工作
□病史询问、体格检查
□下达医嘱、开出各项检查 单
□实施各项实验室检查和影 像学检查
□完成上级医师查房
□完成初步诊断
□术前评估，确定手术方式
□签署“手术知情同意书”
□术前准备
□元成术前小结
□完成首次病程记
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