处方审核与合理用药[汇报].pptVIP

配伍禁忌 辅酶A的配伍禁忌： 酚磺乙胺 肌苷 氨茶碱 葡萄糖酸钙 地塞米松 * 精品PPT | 借鉴参考 配伍禁忌 硫酸镁的配伍禁忌： 奥美拉唑 维生素K1 氨苯甲酸 地塞米松 氨茶碱 甲强龙 葡萄糖酸钙 * 精品PPT | 借鉴参考 配伍禁忌 葡萄糖酸钙的配伍禁忌： 胞磷胆碱 硫酸镁 氨茶碱 甲氧氯普胺 辅酶A 维生素B6 地塞米松 甲强龙 * 精品PPT | 借鉴参考 配伍禁忌 维生素B6的配伍禁忌： 氨茶碱 肌苷 地塞米松 甲强龙 葡萄糖酸钙 * 精品PPT | 借鉴参考 配伍禁忌 酚磺乙胺的配伍禁忌： 辅酶A 肌苷 地塞米松 西咪替丁的配伍禁忌： 甲氧氯普胺 呋塞米 氨茶碱 * 精品PPT | 借鉴参考 配伍时易产生沉淀/混浊 阿昔洛韦+门冬氨酸钾镁→白色絮状沉淀 复方丹参 +维生素B6 →混浊 肌苷 +沐舒坦 →混浊 碳酸氢钠 +西咪替丁 →混浊 * 精品PPT | 借鉴参考 给药频次不当 除罗氏芬和头孢曲松钠外, 大部分的β-内酰胺类抗生素的血清半衰期都很短,如果每天一次给药,致使药物在很长时间内不能作用于细菌,而不能发挥应有的疗效。 大环内酯类（红霉素）和喹诺酮类（左氧氟沙星）药物多数有浓度依赖性，一天一次。 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 静脉药物配置中心处方审核与合理用药 ? * 精品PPT | 借鉴参考 静脉药物配置中心（PIVAS） 静脉药物配置中心是指在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床药物治疗与合理用药提供优质药学服务。 * 精品PPT | 借鉴参考 静脉药物配置不仅是医院实施输液配置方式改革的一个平台，也是临床药师积极探索合理用药的重要舞台。药师通过加强审方，严格控制临床不合理处方，可有效避免用药错误，提高输液质量，促进静脉用药的合理使用，保障患者用药安全。 * 精品PPT | 借鉴参考 处方审核 审核人员的要求： 主管药师及以上 的药学人员担任。 对处方的正确性 和适宜性负责 处方审核的内容： 处方信息完整性；药品 的名称、规格、用法及 用量；药物相互作用、 配伍合理性以及选用溶 媒、载体的适宜性、相 容性等。 * 精品PPT | 借鉴参考 审核原则 药师应当认真逐项检查处方内容是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 《处方管理办法》第三十七条规定，药师调剂处方必须做到“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性、对临床诊断。 * 精品PPT | 借鉴参考 遇到的问题 医嘱数量众多，需要快速审核，以保证充分的配置时间。 涉及多种药品，患者病情复杂，个体差异很大，需保证审核结果的正确性。 审核内容很多，不能遗漏。 * 精品PPT | 借鉴参考 审核形式 电脑审核 1 电脑系统上的合理用药软件，根据审核规则，对医嘱进行批量审核 手工审核 2 审方药师再逐一对处方进行分析 全程审核 3 在贴签、调配、复核时，再次对标签各项内容逐一审核 回顾性审核 4 药师对上次摆药内容再次审核，避免遗漏 * 精品PPT | 借鉴参考 临床治疗中的合理用药是药师 的责任，我国大力培育临床药 师，也是希望药师走向临床治 疗一线，保证临床合理用药。 药师在处方审核中发现不适宜 的处方或不合理用药应及时联 系临床医师或主班护士，反馈 并请临床医师修改处方。 临床医师拒绝修改有明显配伍 禁忌或严重不合理用药和违反 有关法律法规规定的处方，审 方药师应拒绝放行，登记并向 药学部门主任报告。 * 精品PPT | 借鉴参考 溶媒选择不当 配伍禁忌 给药频次不当 溶媒剂量错误 给药剂量不当 不合理用药的表现形式 需单独使用的药物