年度麻醉科医疗质量安全工作总结.docx

2013年度麻醉科医疗质量安全工作总结 本年度科室以提高医疗质量，保障医疗安全为前提，在医疗安全和管 理方面又迈进了一步，麻醉科是高风险科室，医疗质量和安全永远是科室 工作的重中之重，医疗安全工作事关手术患者生命安全和身体健康，现将 一年来的医疗工作安全总结如下： 1、 科室成立了医疗质量和安全管理小组，对各小组成员明确职责和 分工，并不定期检查，每月召开一次医疗质量和安全管理小组会，对科室 出现的问题进行评价、分析、反馈、整改，不断持续改进。 2、 制定了严格的科室规章制度、奖惩措施和责任追究制、制定了科室 岗位职责、诊疗规范、操作常规，麻醉意外及并发症的处理、术后镇痛的 规范、麻醉苏醒评分表，建立了麻醉科与输血科的沟通制度并不定期进行 培训、考核，在每月一次组织的科务会上针对反复出现的问题提出整改意 见，杜绝医疗差错事故和医疗纠纷的发生。 3、 依据医院质量与安全管理计划，制定了科室质量与安全培训计划， 对科室医护人员进行培训，知晓率达 95% 4、 利用科室晨会对当天择期手术患者根据个人业务水平能力进行合 理安排，对在术前访视中出现的疑难病人进行术前讨论，以便制定出最佳 麻醉方案，必要时亲自参加手术，保障病人在围手术期的安全，对急危重 症病人成立抢救小组，分工明确，相互协作，保障病人的安全最大化。 5、 加强围手术期的管理，今年，我科在术前访视、术后访视，手术 安全核查、术前