江西守合同重信用公示申请表.docxVIP

《江西省守合同重信用公示申请表》 江西省守合同重信用公示 申 请 表 江西省工商行政管理局制 2017年 — 1 — 承 诺 书 一、本单位自愿申请参加江西省守合同重信用公示活 动。 二、本单位保证所提供的信息、数据、资料真实有效，并对此承担相应的责任。 三、本单位近四年内无违法违规行为及其他不良记录。 法定代表人（负责人）签字： （单 位公章） 年 月 日 — 2 — 表一、申请人基本情况 申请人 住所 法定代表人 联系电话 （负责人或经营者） 联系人 联系电话 社会信用代码 申请人类型 单位成立日期 邮政编码 单位网址 注册资本 经营范围： 资 质 名 称 等 级 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 — 3 — 表二、合同管理及履行社会责任情况 上年诉讼 其中 当年诉 讼 其中 案总数 败诉 案总数 败诉 合同管理机构 □法务部 □合同科 □市场部 □办公室 □行政部 □其它 合同管理 其中：企业法律顾问师： 人，信用管理师： 人，律师： 人员情况 人，其他： 人。 上年法律知识培训情况 培训 培训对象： □全体 □高层 □中层 □一线职工 次数 □法务人员 □其他 合同管理制度 □有□无 □明确合同管理部门相关岗位及责任 合 同 管 理 制 度 内 容 通过认 证情况  □明确委托授权 □明确合同签订评审 □明确合同印章和合同文本 □明确其他管理规定 □质量体系□环境管理体系□职业健康安全管理体系 □产品□经营、生产□绿色□有机□其它 合同使用 □合同示范文本 □合同格式条款 □协议条款 □其他 情况 合同格式条 □已备案 □未备案 款备案情况 履行社会 扶助、捐赠折合金额： 万元 责任情况 参加保险 办理：基本 □ 医疗□ 工伤□ 失业 □ 生育保险 □ 住房公积金 □ 情况 （注：表一、二、三由申请人填写，表四由工商、市场和质量监督部门填写） — 4 — 表三、申请人有关信用记录情况 税务 涉税违反法律法规规定 □有 □无 住建 生产经营违反建设法律法规规定 □有 □无 食品药品监督 生产经营违反食品药品监督法律法规规 □有 □无 定 商务 生产经营违反商务法律法规 □有 □无 农业 生产经营违反农业法律法规规定 □有 □无 林业 生产经营违反林业法律法规规定 □有 □无 国土资源 生产经营违反国土法律法规规定 □有 □无 交通 生产经营违反交通运输法律法规规定 □有 □无 通讯管理 生产经营违反通讯管理法律法规规定 □有 □无 邮政 产品或服务违反邮政法律法规规定 □有 □无 保监 生产经营违反保险法律法规规定 □有 □无 消防 生产经营违反消防法律法规规定 □有 □无 工业和信息化 生产经营违反相关法律法规规定 □有 □无 公安 生产经营违反治安法律法规规定 □有 □无 人民检察院 生产经营违反国家法律法规规定 □有 □无 法院 被判合同违约、强制执行及失信 □有 □无 环境保护 生产经营违反环保法律法规规定 □有 □无 安全生产 重大安全事故 □有 □无 产品质量 生产经营违反产品质量法律法规规定 □有 □无 银行信贷 银行贷款逾期 □有 □无 海关 进出口违反有关海关法律法规规定 □有 □无 新闻出版 生产经营违反有关新闻出版法律法规规 □有 □无 定 文化 生产经营违反有关文化法律法规规定 □有 □无 其他 生产经营违反其他有关法律法规规定 □有 □无 — 5 — 表四、对申请人审核情况 工商 行政 管理 举报 投诉 县级工商、市场和质量监督管理局公示或推荐意见 设区市、省直管县（市）市场和质量监督管理局公示或推荐意见 省局有关 处室意见  年度报告公示申请人信息公示载入异常经营名录信用分类监管类别登记注册违法行为产品质量违法行为商标违法行为 侵害消费者权益违法行为广告违法行为 合同欺诈等违法行为 不正当竞争或垄断违法行为 其他违法行为 12315受理对申请人的举报投 诉 消费者权益保护组织受理对申请人的投诉  □是 □否 □是 □否 □是 □否 □A □B □C □D □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 □有 □无 前年 件；上年 件 前年 件；上年 件 年 月 日 年 月 日 年 月 日 省局领导意见  年 月 日 — 6 — — 7 —