核苷类似物治疗慢性乙肝的现状与未来精资料讲解.pptVIP

核苷类似物治疗慢性乙肝的现状与未来精;HBV感染的流行情况及其严重性; 乙肝;慢性乙肝治疗目标;疗 程;HBeAg 阴性慢性乙型肝炎 ? 中国指南： - IFN/PEG:至少 1 年 - LAM/ADV/ETV2.5 年：疗程至少1年，当监测3次（每次至少间隔6个月）HBV DNA监测不到(PCR法)或低于检测下限和ALT正常时可以停药 ? AASLD 指南: - IFN: 1 年 - LAM/ADV/ETV/LdT 1 年，至HBsAg清除 ? Keeffe治疗流程图: - 需要长期治疗，疗程不确定 ;理想的抗病毒药物标准;理想的抗病毒药物应兼顾HBV DNA抑制和HBeAg血清学转换;临床上可以应用的抗病毒治疗药物;2007年美国乙肝指南对HBeAg阳性乙肝的推荐意见;HBeAg阳性乙肝治疗目标;HBeAg血清转换后的转归 ;84;对照组-无血清转换;Fattovich G et al. Am J Gastroenterol 1998;聚乙二醇干扰素α-2a (40KD);HBeAg 血清转换率: 31% 的亚洲病人可以获得治疗结束后24周的持续血清转换;40%;32%;对获得HBeAg血清转换的患者延长治疗可能 提高HBsAg血清转换率;;? HBeAg阴性乙肝的流行因地区而不同 - 在地中海地区高达90% - 在亚太地区约为30–55% -