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骨科病人术后疼痛的护理及效果评价 学号 **职业技术学院 毕 业 论 文 论文题目 骨科病人术后疼痛的护理及效果评价 姓 名 班 级 层 次 入学时间 指导教师 201 年 月 日 骨科病人术后疼痛的护理及效果评价 **级**年制护理**班 **** 学号** 指导老师 *** 摘要 目的 探讨骨科病人术后疼痛的护理及评价方法,减轻病人疼痛。 方法 对本院2009年6月至2010年9月骨科收治的120倒手术后疼痛病人分2组进行不同的护理与问卷调查,对护理效果进行评价。 结果 实验组58例病人认为护理人员对其很好地介绍了疼痛相关知识,帮助其缓解了疼痛症状,病人满意度97%;术后仅有2例病人因疼痛剧烈而使用止痛药3d以上,9例病人少量使用止痛药镇痛治疗,其余病人均未使用止痛药物。实验组在术后3d、术后1周视觉模糊评分比对照组明显偏低,且不同时间的视觉模糊评分差异有统计学意义p0.05;随着手术后时间的增加,病人的疼痛状况明显减轻。 结论 通过综合性的有效的护理,骨科病人术后疼痛可得到显著减轻。 关键词 骨科 疼痛 护理 康复 目 录 1.对象与方法………………………………………………………………………4 1.1研究对象………………………………………………………………………4 1.2方法……………………………………………………………………………4 2.结果………………………………………………………………………………5 3.讨论………………………………………………………………………………5 3.l骨科病人术后疼痛及其原因…………………………………………………5 3.2减轻骨科术后疼痛应采用综合性临床护理…………………………………6 3.3术后心理护理是减轻疼痛的有效而简便的方法……………………………6 3.4合理应用药物治疗缓解术后疼痛……………………………………………6 4.小结………………………………………………………………………………7 前 言 骨科术后疼痛是骨科病人最常见的临床症状,对骨科病人进行术后护理对于缓解病人疼痛十分重要。因此本文对本院120例骨科术后疼痛病人进行调查,并探讨临床护理的经验和体会,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 本院2009年6月-2010年1月、2010年2月-2010年9月骨科各收治手术病人60例,共120例,其中男79例,女41例,年龄12-73岁,平均年龄41.5±26.3岁。骨折类型为:单纯上肢骨折31例,单纯下肢骨折64例,上下肢合并骨折15例,脊髓脊柱疾病10例。 1.2 方法 1.2.1 调查表的设计与应用 自行设计调查问卷表。从病人术后是否应用过止痛药、多种护理方法对病人术后疼痛是否有效2个方面对2组病人出院时进行问卷调查。回收调查问卷120份,回收率100%。 1.2.2 护理措施对照组 常规的疼痛护理,如支持护理与药物治疗的护理。实验组:病人人院后对其身体状况进行初步评估,并了解病人的个性、家庭背景等,根据受损部位和受损严重程度制定疼痛护理方案,综合运用健康教育、心理护理、疼痛护理、药物治疗护理、康复护理等方法进行护理干预。 1.2 2.1 健康教育 医务人员要积极认真倾听病人的主诉,细致地观察病人的反应,指导病人正确表达所感受的疼痛。其次,做好病人术前术后的教育,指导有关缓解疼痛的措施及积极配合合理使用止痛镇痛药。责任护士术前向病人展示PCA操作泵方法,反复讲解应用方法,向病人说明应用目的,消除其用药顾虑,加深其记忆,有利于术后PCA泵的正确使用。 1.2.2.2 心理护理方法 术后疼痛在很大程度上受心理因素的影响,在治疗过程中护士应做好病人的心理疏导工作,为病人提供细心、周到的护理服务,多关心、鼓励、体贴病人,每天与病人进行不少于3次的交流,每次交流的时间不少于l0min。 1.2.2.3 疼痛部位护理 帮助病人调整舒适的体位,按摩患肢附近的肌肉,及时更换敷料,指导其深呼吸以减轻疼痛感。检查膀胱充盈状态,提醒病人及时排尿,如果病人排尿困难,则用膀胱按摩等方法诱导病人排尿或导尿。 1.2.2.4 药物治疗护理 告知病人要合理用药,向病人介绍过量使用药物的危害,并告诉病人麻醉药少量使用不会成瘾,使病人建立对医护人员的信任感。使用PCA泵的病人,应反复强调使病人知道镇痛期间应在感到疼痛时即按键给药,不要等到剧烈疼痛再给药,这样才能达到满意的镇痛效果。同时要让病人消除紧张情绪,防止病人在不疼时还不停地自行给药。 1.2.2.5 康复护理 术后病人疼痛得到有效控制之后,在病情允许的情况下,应指导病人早期活动,早期功能锻炼