狂犬病暴露预防处置操作指南.pdfVIP

石柱土家族自治县疾病预防控制中 心 石疾控〔2008〕8 号 石柱县疾病预防控制中心 关于转发《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》 的通知 县属各医疗卫生单位、各乡镇卫生院： 狂犬病是一种严重威胁人群生命的致命性传染病，最近 几年，我县被狗咬伤事件呈现上升趋势。而被狗咬伤后的暴 露处置是否规范对预防狂犬病的发生具有决定性的意义。我 中心现将中国疾病预防控制中心《狂犬病暴露预防处置操作 指南（2007）》转发给你们，请各相关单位特别是各预防接 种门诊工作人员认真学习，提高对狂犬病暴露预防处置工作 技术能力。 附：《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》 二○○八年二月十三日 主题词：卫生 免疫规划 狂犬病 通知 2 抄送：县卫生局。 石柱土家族自治县疾病预防控制中心 2008 年 2 月 13 日 狂犬病暴露预防处置 操 作 指 南 （2007 ） 中国疾病预防控制中心 二〇〇七年十二月 3 前 言 狂犬病（Rabies）又称疯狗病，是由弹状病毒科的狂犬病毒引起 的人兽共患急性传染病，按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病。 人一旦发病，没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。暴露后处 置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段，世界卫生组织认为及时、科 学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。 2006年10月，卫生部下发了《狂犬病暴露后处置工作规范（试 行）》。为了配合该规范的具体实施，中国疾病预防控制中心组织相 关专家编写了本指南，旨在指导各级各类医疗机构科学、规范地进行 暴露后预防处置工作，降低狂犬病发生的可能。 本操作指南的主要内容包括：暴露分级的判定、暴露后处置程序、狂 犬病疫苗、抗狂犬病血清和免疫球蛋白的使用、暴露前免疫以及狂犬 病处置门诊的设置要求等。希望广大医疗卫生工作者能够通过本指南 掌握狂犬病暴露处置的相关知识和技能，正确地进行狂犬病预防处置 的操作。 由于对狂犬病病毒致病机理以及暴露后处置措施的研究尚存在局限 性，故本指南仍有待不断地进行修订和完善。 4 目 录 暴露后处置流程1 第一章 暴露后预防处置2 一、暴露分级及处置原则2 （一）暴露的定义2 （二）暴露分级释义2 （三）分级处置原则2 二、处置程序3 （一）伤口处理3 （二）疫苗接种5 （三）被动免疫制剂注射8 （四）再次暴露后处置10 （五）特殊人群的暴露后处置11 （六）其它处置措施12 三、免疫效果评价12 （一）免疫效果12 （二）检测方法12 四、不良反应处理12 五、影响处置效果的因素12 （一）处置不当12 （二）暴露特征12 （三）免疫低下13 （四）个体差异13 （五）疫苗剂型13 第二章暴露前免疫 14 一、适用人群14 二、暴露前免疫程序序14 （一）基础免疫14 （二）强化免疫14 三、暴露前免疫疫苗使用禁忌症14 第三章 预防处置门诊要求15 一、硬件要求15 （一）功能分区15 （二）设备试剂15 二、人员15 三、管理制度15 （一）门诊登记制度15 （二）处置相关信息15 附