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江苏省公司律师执业登记表 申 请 人 工 作 单 位 律师事务部名称 江苏省司法厅制 填表日期 年 月 日 姓 名 法律职业资 格证 /律师资 格证号 身份证号 地 址 何时到企业 工 作 取得企业法律顾问资格时间 参加工作 时 间 居所地址 简 历 受过何种 奖 励 受过何种 处 分 学历情况  性 出生 民 别 日期 族 文化 党 贴照片处 程度 派 户籍所 在 地 电话 邮编 首次担任企业 法律顾问时间 原工作 原任 单 位 职务 邮政 联系 编码 电话 起止时间 在何地何部门（学习）工作 职务 证明人 受过何种专业教育 毕业院校 2 何时取得何 学位证书 种专业学位 名称编号 非法学学历人员 取得何种 何时何地受过何种 证 书 法律专业培训 是否具有国外学历 取得何种 学位证书 曾在何处从事 起止时间 何种专业工作 专业经历及 取得何种专 受聘起止 专业职务 业技术职务 时 间 专业技术职 证书编号 务证书名称 掌握何种外国语言 水 平 掌握何种少数民族语言 水 平 公司律师执业申请书 申请人： 年 月 日 3 单位组织人事部门对申请人的遴选鉴定意见 单位组织人事部门（章） 鉴定日期 年 月 日 公司律师事务部意见： 公司律师事务部负责人： 公司律师事务部（章） 年 月 日 4 所 在 公 司 意 见 盖章 年 月 日 县 级 司 法 局 意 盖章 年 月 日 见 地 级 司 法 局 意 盖章 年 月 日 见 司 法 厅 意 盖章 年 月 日 见 备 注 1、此表由申请人按所列项目要求如实、认真填写（一式二份） ，照片须用近期蓝底二寸 免冠正面照片。 说2 、公司律师事务部须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。 3 、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚 明作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格。 5 6