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市有突出贡献专家推荐表 姓 名: 单 位: 部门(区县): 申报度: 市人力资源和社会保障局 制 、人选基本情况 姓 名 性 别 出生月 (寸照片) 务必提供 身份证号 出生地 政治面貌 现任职务 最高学历 学 位 技术职称 毕业时间 所学专业 从事专业 毕业学校 工作单位 通讯地址 邮编 联系方式 办公电话 传真 手机 E-mail 教育 经历 (从大学或大专填起,包括国外教育经历) 起止月 学校 专业 工作 经历 (含国外研究工作经历) 起止月 单 位 职务 职称 二、国内外学术团体任职情况 起止月 组织或期刊名称 职务 三、获奖情况 获奖名称 获奖项目名称 奖励别 等 排名 获奖时间 注:获奖名称填写局以上重要奖项,如市科技进步奖等; 奖励别分“国家”、“市部”、“局”;等指“等奖”、“二等奖”和“三等奖”。 四、获项目(课题)资助情况 项目(课题)名称 项目(课题)来源 项目(课题) 别 金额 (万元) 起止度 排名 是否结题 注:项目来源指 “科技”、“自然科学基金”等;项目别分“国家”、“市部”、“局”。项目排名前三的,不限项目数;项目排名第及以后的,限项。 五、专利情况 专利名称 专利类别 批准时间 申请地区 是否授权 是否通过实质性审查 排名 注:只填写至少已通过实质性审查的专利。专利类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等。发明专利不限数量,实用新型、外观设计专利和软件著作权均限0项。 六、代表性著作、论文情况 著作或论文名称 出版单位或发表刊物名称 期刊号、起止页码 作者排名 所有著、作者姓名 出版或发表度 是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI、收录 期刊影响因子 被引用次数 七、业绩简述(限00字) 八、其他需要补充说明的情况 单 位 公 示 情 况 所 在 单 位 意 见 负责人(签字): 单位盖章 月 日 各区县、委办局(集团总公司)意见 负责人(签字): 单位盖章 月 日 主 管 系 统 意 见 盖 章 月 日 评审委员会意见 盖 章 (市人力社保局代章) 月 日

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