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2018 年度卫生专业技术资格考试申报表 网报号 ： 用户名 ： 条形码 验证码 ： 确认考点 ： 基 姓 名 性 别 出生日期 本 证件类型 民 族 照 情 证件编号 联系方式 况 档案号（上一年度考生必填此项） 片 报 上一年度报考专业及代码 报 基础知识 考 报考级别 专业代码 考 相关专业知识 信 报考专业 科 专业知识 息 现有技术资格 目 专业实践能力 现有技术资格取得时间 执业类别 教 最高学历 学 位 育 毕业时间 学 制 情 毕业学校 学校备注 况 毕业专业 毕业专业备注 工 单位名称 单位所属 作 单位性质 从事本专业年限 申报人员签名 现场审核人员签名 单位人事部门或档案  考点审查意见  人事部门审核意见 存放单位审查意见 审 查 意 见 印章 年 月 日  考点负责人签章 年 月 日  负责人签章 年 月 日 备注： ① 上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动。 ② 审查意见栏中 “人事部门审核意见 ”即发证机构审核意见。 ③ 此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。 日期： 年 月 日