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急诊突发事件应急处理 急诊科 * 急诊重突发事件中,患者常在极短时间内运送到急诊部,危重患者较,常多多发性复合伤,患者死亡率较高,如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流,患者抢救成功率将大大提高急诊抢救时护理人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面,护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的 。我院地处九黄旅游环线交通要道,车祸大多为恶性事件,死亡率较高。为此我院制定了套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案,在临床应用中明显提高抢救成功率。 * 一、接诊 接听电话或群发病人来诊,无了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。 二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 * 三、启动应急机制,开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 2、患者≤2人,科室组织人员自行抢救,>2人时请求医务科、护理部增援。 3、通知药房,检验,放射、B超、心电等有关科室。 4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。 * * 标 识 红色:病情危重—立即抢救处理 黄色:病情较重—及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色 绿色:病情稳定—可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者—行尸体料理,开具死亡证明 * 突发事件分类 一般事故:伤员在5人以下,无特殊危重情况。 重大事故:伤亡10人(其中死亡3人以内)以上,事故有进一步发展趋势或伤亡人可能增加。 特大事故:伤亡10人(其中死亡3人以上)以上,事故还有发展趋势,伤员还在增加。 * 突发事件处理 一、当突发事件来临,立即启动全院性的急救预案 由接受过分类训练,有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度: 轻度: 生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。 中度: 如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。 重度: 重危,危及生命者,如窒息,大出血,休克,心室颤动,昏迷等,需要得到及时抢救治疗。 死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。 * 突发事件处理 二、做好标记 每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重,用绿、黄、红、黑四不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情(由护士根据医生分类后执行)。 * 突发事件处理 三、现场抢救 (1)现场保证一病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负责外送检查,抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作,后勤保障部提供相关物力支持。 (2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。 *
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