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31 32 下颌前磨牙髓腔预备中问 题 33 34 上颌磨牙解剖特点 35 上颌磨牙开髓要点 36 37 38 上颌磨牙髓腔预备中问题 39 40 下颌磨牙解剖特点 41 下颌磨牙开髓要点 42 43 44 下颌磨牙髓腔预备中问题 45 46 47 ( 一）开髓的基本原则 48 1. 揭去全部髓室顶 49 2. 取得直线入口 — 可显著的减少根管弯曲度 50 3. 避免损坏髓底 髓底遭到破坏 51 4. 尽可能保存牙体组织 — 避免过度开髓 52 （二）开髓的基本方法 53 54 55 钻入牙体组织 56 穿通髓室 57 揭髓顶 58 可以使用尖部无切削作用的牙钻保护髓底 59 髓腔预备的原则： 1. 外形预备 2. 便利形预备 3. 去除龋坏组织和不良修复体 4. 清理髓腔 1 开髓的基本原则 1. 除去髓顶 2. 取得直线入口 3. 避免损坏髓底 4. 保存牙体组织 5. 制备抗力形 2 外形预备 ? 前牙在舌面开髓，后牙在合面开髓 ? 根据髓腔形态来制备髓腔入口的外形： 髓室大小；髓室形状；根管数目、位 置、弯曲度及弯曲方向 3 髓腔形态 ? D:\Webdup\webdup.exe 4 5 便利形 6 便利形： 指通过对髓腔外形进行适当地 调整和 扩展 以便于根管的预备和充填。 要求： 器械可直接进入根管口和到达根尖孔； 适应粗大器械的操作和特殊充填技术