双胎产妇个案追踪.ppt

双胎产妇个案追踪  1床,李丽,28岁,G1P0孕37周,双胎,待产, OA于2012年06月08日步行入院,入院后护理体 检:T364CP82次/分,R20次/分,BP113/74 mmHg,身高165cm,体重73kg胎心音136/152次 分,无宫缩,胎膜未破。怀孕晚期无头痛,眼花 皮肤瘙痒症状,无药物过敏史,怀孕定期检查 食欲正常,睡眠型 ,大小便正常,活动无 耐力,心理焦虑。辅助检査为阴性,B超提示胎盘 Ⅱ级+,NST均评10分。入院后予氧气吸入2 分.30分钟Bid,指导左侧卧位,自计胎动,4小 听一次胎心音,鼓励进食易消化,营养丰富食物。  床边评估 孕妇精神好、面色口唇红润、头发皮肤清 洁、指甲短、产妇活动不便、心理焦虑 健康教育知识部分掌握。  护理间题及相关因素 1舒适的改变与双胎妊娠后身体不适有关; 2焦虑相关因素对分娩时的疼痛害怕,缺 乏分娩的信心,担心自身和胎儿安危; 3.睡眠型态紊乱相关因素妊娠晚期巨大 造成腹部受压,宫缩、胎动影响,对分 娩的焦虑心态,环境改变; 4.有胎儿宫内窘迫的危险 5潜在并发症:产后出血  护理措施  舒适的改变 ①协助生活护理,给予病人生活上的照顾和帮助, 如协助洗头、洗脚、剪脚趾甲等。 ②外出检查可给予轮椅相助。 ③提供高热量、高蛋白、高维生素、可口的饮食。