基层医院麻醉安全与医疗纠纷的防范ppt参考课件.ppt

* * 全国麻醉学会主委---于布为 麻醉科已成为医院最重要的学科之一，并逐步成为医院中保障医疗安全的关键学科；推动“舒适化医疗”的主导学科；提高医院工作效率的枢纽学科；协调各科关系的中心学科；为社会所熟知并认可的重点学科 * 社会因素 * 麻醉本身就是一种危险！！！ 健康人、危重病人 * 麻醉医生面临的挑战 外科医生 要求高、干预多（基层医院突出） 依赖性增强（基层医院不突出） 手术难度、复杂性、风险、冒险增大 患者及家属 逐步老龄化，病情愈来愈复杂，尤其并发症 要求越来越高，舒适化诉求增加，信任度？ 社会因素 医疗条件、医院投入、人员培训 医患关系、社会偏见、网络普及 * 麻醉安全之墨菲定律和海恩法则 中南大学湘雅二医院麻醉科---王亚平 * 麻醉警示 “墨菲定律” 应时刻警惕错误的发生，尤其是一些不可思议的“低级”错误 不断反思，寻找工作中不足之处和改进措施 “海恩法则” 细节决定成败 防患于未然 可防与不可防 * 麻醉意外常见原因---麻醉选择不当 * 麻醉意外常见原因---麻醉操作不当 * 麻醉意外常见原因---麻醉管理不当 * 麻醉风险的特点 * * 重视自身素质建设 * 转变观念 * 做好术前准备 外科医生==主导者和完成者 应该增强三种意识 危险意识：手术有大小，麻醉无大小，配合麻醉医生进一步使患者及家属了解麻醉风险 整体意识：重视调节全身器官系统功能，提高患者对麻醉、手术的耐受力 协作意识：充分发挥多学科协作精神，尊重会诊科室尤其是麻醉医生意见和建议，提高术前处置有效性；及早告知相关科室，需做何种特殊准备 麻醉医生==协助者和完善者 还应加强责任意识和把关意识 * 做好术中配合，保障患者安全 外科医生 关键步骤，及时提醒麻醉医生，做好相应准备 出现意外，坦诚告诉相关人员尤其麻醉医生 专心手术，尽量不干涉麻醉医生工作：尤其麻醉方法选择、麻醉用药和输血、输液等 统筹兼顾，既要考虑手术顺利完成，又要顾及可能会对麻醉及病人带来的风险和不利 许多手术禁区被突破 麻醉医生 确保病人及麻醉安全的前提，尽可能为手术创造条件，缩短手术时间 眼观六路，耳听八方，严密监测，及早发现和处理各种异常 密切观察与处理患者病理生理变化，及早干预治疗，做好围术期患者和术者的守护神 *