卡介苗接种技术[宣讲].pptVIP

BCG接种操作八个字要求 冷——菌苗避光冷藏。 精——精选针头、针管，采用0.1ml专用注 射器。 严——严格无菌操作。 匀——菌苗充分摇匀。 浅——浅刺入皮内。 准——部位剂量准确。 足——足量注入0.1ml。 转——旋转推出针头，防止注后菌液外溢。 接种后观察 接种前，告知其监护人所接种疫苗的名称、作用、禁忌、不良反应和注意事项 接种后告家长，受种应留在接种现场观察30min，如出现异常反应，以便及时处理；嘱其保持注射部位的清洁，24小时不洗澡。 注射器材的选择 世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）在其联合声明认为： 自毁型注射器是预防接种中的首选注射器 提倡使用一次性注射器，注射器必须批准文号的正规厂家的合格产品，且包装必须完好并在有效期内使用。 必须严格执行“一人一管一用一消毒”制度。 六、接种反应及处理 （1）全身反应：由BCG自身的生物学特性引起，接种BCG一般无全身反应。 （2） 局部正常反应： 皮内接种卡介苗后局部皮肤可出现小的皮丘，约0.5-1小时后消失，2-3天局部皮肤略有痒感，此为非特异反应 2-3周后接种部位出现红肿、硬块，约10 ×10mm，渐渐中央部位软化成小脓疱，可自行吸收或破溃成脓疡、结痂、自愈。 愈合后局部留有一永久性稍凹陷圆形疤痕。此为正常反应，全程需约2~3个月。 2、局部淋巴结反应： 卡介苗接种后必须通过淋巴道到达全身，所以接种部位附近淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应，表现为轻微肿大，这是正常现象。一般淋巴结肿大直径不超过1cm，约1～2月后自行消退。 处理： 正常反应一般无需处理； 要注意局部清洁，防止继发感染，不要用手摸抓、挤压排脓或揭痂； 正常脓痂(2.5个月) BCG新疤痕（3个月） 超量接种或深部注射后的处理 超量接种视超量程度与接种深度不同而表现不一，但一般均能引起局部脓肿及淋巴结强反应，个别儿童在短期内有体温升高等全身反应。皮下或肌肉注射则引起深部脓肿、溃疡，可数月不愈合。 处理：局部硬结、红肿，可进行热敷，促其软化。局部溃疡，可用龙胆紫或20%对氨柳酸钠软膏、异烟肼软膏涂敷。若事故发现及时，可试用0.5%奴拂卡因加异烟肼做局部封闭。 任何差错事故及严重反应，一经发现必须逐级上报。聘请包括生物制品鉴定人员在内的有经验人员会诊，并迅速做出诊断，积极进行处理。确属接种引起的异常反应，参照国家计划免疫工作规定进行处理。 局部脓肿 局部溃疡 接种处混合感染 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 武汉市结核病防治所 武汉市肺科医院 曾庆志 内容提要： 卡介苗是什么？ 卡介苗接种的意义 卡介苗的对象 卡介苗接种的禁忌症 接种的方法 接种后反应及处理 卡介苗的储运及管理 一、卡介苗是什么？ 郭霍现象（Koch Phenomenon） 1882年Koch 发现结核菌后，1891年又发现了郭霍现象（Koch Phenomenon）。 感染了结核菌 注射后数小时内豚鼠即发生高热寒战， 2～3天后 局部出现大块浸润硬结，2 ～3周后硬结中心坏死， 但不久即结痂愈合，附近淋巴结亦未受损害， 病变组织中仅有少量的结核菌，并逐渐