糖尿病足诊治指南.docVIP

糖尿病足诊治指南 1基本概念 1.1 糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别 二者并无本质区别， 均存在两个现象， 即糖尿病和动脉硬化。 只是病变发生的先后不同而已。动脉硬化是脂代谢紊乱的表现之一．如果在此基础上合并糖尿病，就同时出现了糖代谢紊乱．自然会加重动脉硬化的病变；反之也是一样。 1.2 糖尿病足与糖尿病下肢缺血 糖尿病足的概念是由 Oakley 于1956年首先提出． 1972年 Catterall 将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。 WHO的定义是：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、 溃疡和 ( 或) 深层组织破坏。随着人们对糖尿病足的认识深入 , 发现糖尿病足是一组足部的综合征，不是单一症状。 它至少应当具备如下要素： 第一是糖尿病患者。 第二是应当有足部组织营养障碍 ( 溃疡或坏疽 ) ，第三是伴有一定下肢神经或 ( 和) 血管病变，三者缺一不可，否者就不能称其为糖尿病足。 糖尿病足一般分为三种类型， 即神经型、缺血型和神经缺血型 ( 也称混合型 ) 。目前， 我国糖尿病足以混合型为主， 其次为缺血型，而单纯神经型比较少见。 糖尿病下肢缺血是由于糖尿病患者同时出现下肢动脉硬化、 闭塞，无论二者发生 先后，只要具备这 2个因素就称为糖尿病下肢缺血。糖尿病下肢缺血具有的临床 表现基本与单纯动脉硬化造成下肢缺血