淮南职工附属医院麻醉学科基础讲座说课材料.pptVIP

淮南职工附属医院麻醉学科基础讲座;二．门诊手术病人的选择并准备 门诊病人的麻醉必须强调安全，尤其对要实行全麻、基础麻醉、神经阻滞或者椎管内阻滞者，除需做到麻醉有效外，更要求做到尽早苏醒，副作用少和不影响尽早离院，下列情况可列为门诊麻醉的适应对象： ※全身健康情况属ASA分类Ⅰ~Ⅱ级。 ※估计手术时间不超过3小时的择期手术。 ※术后不会发生出血、呼吸道阻塞、排尿困难或软组织肿胀压迫肢体血运等并发症的手术。 ※无术后早期离床禁忌的手术?? ※病人或其陪伴亲友对术前、术后护理指导具备充分理解能力。; 病人年龄不易过高。需要强调的是门诊病人虽已禁食，但胃内容物残渣往往比住院病人多，胃液酸度也低。为此建议，即使是很短时间的门诊手术，仍应强调常规禁食至少4~6小时，最好8小时至上。 门诊病人手术/麻醉后离院标准 ●病人意识和定向力恢复 ●肢体感觉和肌张力恢复正常 ●呼吸/循环功能正常 ●坐起或走动后无明显眩晕、恶心或呕吐 ●闭眼站立时无摇摆不稳现象 ●至少24小时内不饮酒、驾车、操作复杂的机器;三．麻醉前准备 1．麻醉前禁食禁饮6~8h 2．阿托品： ①青光眼、前列腺肥大及器质性幽门梗阻禁用 ②甲亢、心功能不全、预激、房扑、房颤、高热患者慎用或禁用 3．长托宁，对