清热剂讲课教案.pptVIP

清热剂;应用清热剂须注意以下事项：一是要辨别里热所在部位。若热在气而治血，则必将引邪深入；若热在血而治气，则无济于事。此即叶天士所谓“前后不循缓急之法，虑其动手便错”之理。二是辨别热证真假，勿为假象迷惑，若为真寒假热，不可误用寒凉。三是辨别热证的虚实，要注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者，即如王冰所说“寒之不寒，是无水也”。此时当改用甘寒滋阴壮水之法，使阴复则其热自退。四是权衡轻重，量证投药。热盛而药量太轻，无异于杯水车薪；热微而用量太重，势必热去寒生；对于平素阳气不足，脾胃虚弱，外感之邪虽己入里化热，亦应慎用，必要时配伍醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃。五是对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热药，或采用凉药热服法，此即《素问·五常政大论》所说“治热以寒，温而行之”的反佐法。;第一节 清气分热;白虎汤《伤寒论》;【方解】 方中君药生石膏，辛甘大寒，人肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。 臣药知母，苦寒质润；一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津。石膏与知母相须为用， 可增强清热生津之功。 佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊。 炙甘草兼以调和诸药为使。 四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解;竹叶石膏汤《伤寒论》;【方解】 方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。 人参配麦冬补气养阴生津为臣。 半夏降逆和胃以止呕逆为