纤支镜参考幻灯片.pptVIP

支气管镜下气管支气管常见异常的表现 31 32 33 34 35 36 37 38 常用检查方法 ? 肺泡灌洗（ BLA) ? 粘膜活检 ? 肺活检（ TBLB ） ? 针吸活检（ TBNA ） ? EBUS-TBNA 39 肺泡灌洗 ? 适应症：肺部感染 ? 肿瘤细胞学诊断、标志物 ? 肺间质疾病（淋巴细胞亚群分析） ? 部位选择 ? 利多卡因麻醉 ? 生理盐水 25-50ml 总量 100-250ml ? 回收量（中叶、舌叶 其他） 40 活检 ? 粘膜活检 ? 肺活检（ TBLB ） ? 淋巴结针吸活检（ TBNA 、 EBUS-TBNA ） 41 活检钳类型 42 TBLB ? 禁忌症：血管畸形 ? 肺包虫囊肿 ? 估计不能耐受发生的气胸 ? 进行机械通气 ? 有出血倾向 43 TBLB ? 适应症：弥漫性肺疾病 ? 转移性肺癌 ? 粟粒性肺结核 ? 结节病 ? 特发性间质纤维化 44 TBLB ? 非 X-RAY 下 TBLB ? 操作方法 ? 部位 ? 标本数量 ? X-RAY 下 TBLB ? CT 下 TBLB 45 TBNA 适应症： 肺门、纵膈淋巴结增大 气管、粘膜增厚 46 TBNA 47 纤维支气管镜 1 纤维支气管镜 2 电子纤维支气管镜 3 光导纤维束支气管镜远端的放大图 像 4 定义 ? 支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部、 人工气道插入气管、