淋巴结超声-(1)教学提纲.pptVIP

淋巴结超声-(1);头颈部淋巴结有纵形和环形两链。 头部淋巴结位于头颈交界处皮下呈环状排列，常称环形链，它主要有：枕前区淋巴结，耳后（乳突）淋巴结，腮腺区淋巴结，下颌下腺淋巴结，颏下淋巴结。 所有环形链淋巴结均回流到颈外侧的纵形链淋巴结内。;颈部淋巴结有颈前和颈外侧淋巴结之分。 颈前淋巴结 位于颈部前方，收纳喉、甲状腺和气管颈段，它回流到颈外侧深淋巴结。 颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。 颈外侧浅淋巴结：在胸锁乳突肌浅面，收纳颈浅部及头部淋巴结，回流到颈外侧深淋巴结，是结核好发部位。;颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，数目较多，分为颈深上、颈深中和颈深下淋巴结。 浅、深两群淋巴结均呈纵形分布，故又称纵形链。;颈深上淋巴结收纳环形链淋巴结以及喉、甲状腺、气管、食管、腭扁桃体及舌的淋巴结，回流到颈深下淋巴结。 颈深中淋巴结收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌的淋巴，该部是上述部位恶性肿瘤转移时较先累及的淋巴结群。 颈深下淋巴结是头和颈淋巴的总汇合处。左侧是胃癌转移的好发部位。;先扫查颏下和下颌下淋巴结，而后沿下颌支显示腮腺淋巴结；再沿颈内颈血管鞘自上而下扫查，直至颈内静脉和锁骨下静脉的汇合处，探头向后侧移，横切锁骨上淋巴结；沿副神经走行方向自下而上横切，直至乳突。;正常淋巴结大小在2～5mm之间。 超声形态类似肾脏，呈“靶样”结构。 周围的低回声为皮质，中间的团状强回声为淋巴结门。;灰阶超声;正常淋