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第九节 深静脉血栓形成护理常规 定义 是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。 全身主干静脉均可发病， 以下肢静脉多见； 若未予及时治疗将造成慢 性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残。 病因 静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大 因素，其中血液高凝状态是最重要的因素。主要见于妊娠、产后、术 后、创伤、肿瘤等情况。 病理生理 典型的血栓包括：头部为白血栓，颈部为混合性血栓，尾部为红色血 栓。血栓形成后可向主干静脉近端和远端滋长蔓延；随后，可在纤溶 酶的作用下溶解消散， 或血栓与静脉壁粘连并逐渐机化； 最终形成边 缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉。同时因静脉瓣膜的破坏，造成继 发性深静脉瓣膜功能不全。 临床表现 上肢深静脉血栓形成 1.1腋静脉血栓：主要表现前臂和手部肿胀，胀痛，手指活动受限。 腋-锁骨下静脉血栓：整个上肢肿胀，伴有上臂、肩部、锁骨上 和患侧前胸臂等部位的浅静脉的扩张。 上、下腔静脉血栓形成 上腔静脉血栓：面颈部和眼睑肿胀、球结膜充血水肿；颈部、 胸壁和肩部浅静脉扩张，伴有头痛、头胀及其他神经系统和原 发疾病的 症状。常见于纵膈器官和恶性肿瘤。 2.2下腔静脉血栓：表现为双下肢深静脉回流障碍和躯干的浅静脉 扩张。主要由于下腔静脉血栓向上蔓延所致。 下肢深静脉血栓形成 3.1中央型：血栓发生于髂 -股静脉，左侧多于右侧， 表