纤维支气管镜引导下气管插管技术参考幻灯片.pptVIP

纤维支气管镜 引导下气管插 管技术 1 盲目经鼻气管插管： ? 不能保证一次成功而延误 最佳抢救时机 ? 反复试插中易操作黏膜引 起出血，水肿和喉痉挛 2 用物准备 ? 纤维支气管镜 ? 合适的气管插管（检查气囊 有否漏气） ? 简易呼吸器，呼吸机 3 用物准备 ? 麻醉药，镇静药，消毒液， 换药包 ? 盐水，负压吸引器，无菌手 套，固定胶布，注射器，润 滑剂等 4 操作方法 1. 先行咽喉部麻醉或镇静 2. 无菌气管插管套于纤维支气 管镜外纤维支镜及插管下段 均涂以无菌硅油或液状石蜡， 再滴 2-3 滴至插管内壁 5 操作方法 3. 选择较通畅一侧鼻腔插管 4. 按纤维支气管常规操作方 法，由鼻腔插入并顺序吸出 鼻腔、咽喉、的分泌物 6 操作方法 5. 当纤维支气镜前段达气管隆 突上时，助手将气管插管沿 纤维运气管镜插入气管内， 并距隆突 3-5CM 处，退出纤 支镜，固定导管。 7 操作方法 6. 气囊冲气固定导管 7. 检查两肺呼吸音是否对称 8. 胶布固定导管 9. 连接呼吸机或雾化气、氧气 8 适应症 1. 分泌物过多或靠咳嗽不能 有效清除呼吸道分泌物者 2. 大咯血 9 适应症 3. 各种原因引起的急慢性呼 吸衰竭 4. 更换气管插管患者 5. 心肺复苏术 10 禁忌症 ? 无绝对禁忌症，相对禁忌 症为严重的出血倾向患者 11 优点 1. 操作简单、快速、准确、 安全，