血透室医院感染风险评估表格.docxVIP

血透室医院感染风险评估表 风险事件 手卫生不规范，每透析单元是否配速干手消毒剂 陪护人员管理不规范 透析前未筛查：乙肝、丙肝、梅毒标志物、 HIV 乙肝、丙肝、梅毒标志物 HIV 阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析 急诊患者专机透析 清洁消毒隔离措施不到位 血液净化系统监测：透析液、透析用水、内毒素、化学污染物 环境卫生学监测 ;空气、物表、水 透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理及维护 无菌技术操作不规范 透析机未一人一用一消毒 职业防护措施落实不到位  风险性评估 风险发生后，准备程度 风险发生的可能 风险发生的严重性 评价 预防控制措施 准备 风险 性 优先 积分 积分 × 级 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 所需要准备程度： 分数 等级 风险性评估： 分数 等级 ≤ 2 低 ≤ 3 低 3～ 5 适中 4～ 8 适中 ≥ 6 高 ≥ 9 高 注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦ 4 分，如果≧ 6 分需有改进措施 降低危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员、部门 内一科 ① 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育 院感科 培训； 降低医院感染发生率 ② 提高手卫生依从性 ③ 认真落实《血液净化标准操作规程》