纵膈肿瘤的影像诊断参考幻灯片.pptVIP

31 (3) 囊实性 软组织密度、水样密度、脂肪密度 及钙化混存 软组织成分强化 32 (1) 单囊性 (2) 多囊性 (3) 囊实性 33 2. 不成熟型畸胎瘤 3 . 畸胎瘤恶变 34 诊 断 1. 前纵隔心脏与大血管交 界区，厚壁囊性肿块，高 度提示良性畸胎瘤 35 2. 子 - 母囊、多房性囊或囊实性 肿块，边缘光滑，多种密度并存 可明确诊断 畸形骨骼或牙齿、脂 - 液平面、 脂肪囊为良性畸胎瘤的可靠征象 36 3. 实性分叶状肿块高度提示 为恶性畸胎瘤 边缘侵犯邻近结构为恶性肿 瘤的可靠征象 37 恶性淋巴瘤 淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤 霍奇金 非霍奇金 38 诊 断 广泛性纵隔淋巴结肿大、融合，侵 犯相邻结构 增强扫描中等程度强化 少数为孤立性软组织密度肿块，显 著强化 39 鉴别诊断 结节病：无融合 , 边界清楚，肺门淋巴结 肿大显著 表现为孤立性肿块应与恶性胸腺瘤鉴别 40 恶性淋巴瘤 临床表现 临床症状 ? 发热和浅表淋巴结肿大 ? 纵隔脏器受压症状如呼吸困难 ? 临床上表现有病程短、发展快和症状重的特 点。 41 恶性淋巴瘤 影像学表现 1.X 线表现： ①纵隔向两侧增宽 ②肿瘤边缘清楚、呈波浪状或呈分叶状。 ③肿瘤常致气管受压、变窄。 ④侧位上，气管透过度下降 ⑤通常无钙化，但何杰金氏病放射治疗 后可出现钙化。 42 恶性淋巴瘤 CT 表现： ①显示气管前、