妇产科学 异位妊娠本.pptVIP

异位妊娠 Ectopic pregnancy 温州医学院附属第一医院 妇产科林峰  要求 ■掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断及治 疗 熟悉输卵管妊娠的病因、病理、鉴别诊  异位妊娠(宫外孕) 凡受精卵在子宫体腔以外着床,统称为异位妊 娠,习称为宫外孕。 发病率约为2%,近年来发病率上升,但死亡 率下降。 根据着床部位不同 输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等,输卵管妊娠最多见,约占 95%。  输卵管妊娘 输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一, 当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时, 可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、 积极抢救,可危及生命。  发病部位 ■输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多, 约占78%;其次为峡部,占20~25%; 再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少, 仅占2~4%  不同部位的宫外孕示意图  病因 输卵管炎症 输卵管妊娠史或手术史 ■输卵管发育不良或功能异常 辅助生育技术 避孕失败  输卵管妊娠的病理 输卵管妊娠流产 输卵管完全流产输卵管不全流产 ■输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕口 继发性腹腔妊娠  壶腹部妊娠 以上两种结局均可发生,但以输卵管妊 娠流产为多 般在妊娠8~12周发病  峡部妊娠 发病时间甚早,在妊娠6周左右 ■管腔狭小往往发生输卵管破裂