上海交通大学校友卡的申请表.docVIP

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上海交通大学校友卡申请表 申请表编号: ( 此栏由工作人员填写 ) * 姓名 * 性别 * 国籍 * 出生年份 * 出生日期 照片 (1 寸免冠证件照) * 证件类型 □身份证 □护照及港澳台通行证 * 证件号码 * 手机 /电话 * 电子邮箱 *毕业 / 本科所在院系 所在班级 离校年 或专业 份 *毕业 / 硕士所在院系 所在班级 离校年 或专业 份 *毕业 / 博士所在院系 所在班级 离校年 或专业 份 所在单位 (退休 校友填写原工作单  职务 位) 通讯地址(寄送地址) 制卡完成后领取方式:本人来校领取,□闵行校区 □徐汇校区(请选择一个校区) □ 由校友总会邮寄到本人通讯地址  (快递到付) ,因制卡时间较长,请务必填写有效地址及电话 避免无法投递 。 如您此前已经申请并成功验证校友 jAccount ,请提供 jAccount 账号: 声明:本人承诺以上信息真实、准确;已经仔细阅读《上海交通大学校友卡章程》 自愿遵守并承担相关责任和后果。  ,完全理解有关规定, 申请人签名: 申请日期: 2018 年 月 备注:( 1)本校友卡系实名验证卡,请认真填写表中所涉及的所有信息,并提供证件复印件。  日 2)本表需用正楷填写或计算机打印,字迹工整 3)咨询电话:校友热线 4001801896

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