腹部体格检查,男性外生殖器检查,直肠指检,操作方法与流程.pdfVIP

腹部体格检查操作方法与流程 一、 视诊： 1、准备：排空膀胱，去枕仰卧位，双手置两侧，暴露上自剑突，下至耻骨联合。 光线充足柔和，从前侧方射入视野。 2、方法：医生站右侧，按顺序自上而下观察，必要时将视线降至腹平面，从侧 面切线方向进行观察。 3、内容：（ 1）外形（2 ）呼吸运动（ 3）腹壁静脉（ 4 ）胃肠型及蠕动波（ 5 ）皮 肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛）（ 6 ）疝、（ 7）上腹部搏动。 二、触诊： 1、准备 ：排空膀胱，去枕仰卧位，两腿屈曲稍分开，张口缓慢腹式呼吸。 2、方法：医生站右侧，手温暖，指甲短，先全手掌置于腹部上部，适应片刻， 用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊。 （1）腹壁紧张度（浅触）：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹壁 下陷约 1 厘米。 （2）腹壁肿块（深部触诊）：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧。腹 壁下陷＞ 2 厘米。 （3）压痛及反跳痛：浅压或深压，以深压为主。压痛点：麦氏点、胆囊压痛点、 上中输尿管点（上输尿管点：脐水平线与腹直肌外缘交点，中输尿管点：两侧髂 前上棘连线与耻骨结节垂直线交点）、肋脊点、肋腰点。反跳痛：压痛点用