5心脏叩诊检查评价标准精选.docVIP

.精品. 心脏叩诊评价标准 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 实 得 分 评分细则 （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确10分 被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧（10分）。 10 一项不符合要求扣1分 未做不得分 （二）检查内容正确，动作规范80分 1．叩诊方法： 考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿于体表接触（5分）。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨远端（5分）。 叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（5分）。 同一部位可连续叩击2~3下（5分）。 2．心脏相对浊音界叩诊： 被检者取坐位时，考生扳指与肋间隙垂直，与心缘平行；仰卧位检查时，考生扳指与肋间平行（10分）（两种体位检查任选一种）。 宜采取轻叩诊法，注意叩诊的力度要适中和均匀，扳指每次移动的距离不超过0.5厘米。当叩诊音由清音变为浊音时做标记，为心脏的相对浊音界（10分）（叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏实际大小）。 3.叩诊顺序正确 左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3厘米处开始叩诊（5分），心尖搏动不能触及时从左第5肋间锁骨中线外2~3厘米开始，其余各肋间可从锁骨中线开始（5分）。右侧从肝上界的上一肋间开始，均向上叩至第2肋间（5分）。叩诊顺序：先左后右，由下而上，由外向内（5分）。 4.心界叩诊结果正确（20分） 正常成人心脏相对浊音界（见附表） 80 一项不符合要求扣2分 未做不得分 终末质量 标准10分 1.操作熟练，手法正确（5分） 2.帮助整理衣物，致谢（5分） 规定时间4分钟内完成（提前完成不加分） 10 动作僵硬，流程不连贯扣1分/次， 每超过10秒钟扣1分 总分 100 附表：正常成人心脏相对浊音界 右界（cm） 肋间 左界（cm） 2~3 Ⅱ 2 ~3 2~3 Ⅲ 3.5~4.5 3~4 Ⅳ 5~6 Ⅴ 7~9 （左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm） 考生描述正常范围：一处不符合扣2分