儿科体格检查[宣讲].pptVIP

托盘称 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：一般测量 （5）头围:软尺。方法:从右侧眉弓上缘，经枕骨结节（后脑勺最高点），到左侧眉弓上缘，三点围一圈。测量结果要精确到小数点后一位。 出生时：头围平均33-34cm。 一岁时头围为46cm。二岁时为48cm。2-15岁仅增加6-7cm。 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：一般测量 （6）胸围:软尺。方法:两手自然平放，将软尺零点固定于乳头下缘，使软尺接触皮肤，经两肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点，读取的数值。 出生时：胸围平均32cm。 一岁时与头围相等为46cm。一岁以后胸围=头围+年龄-1cm。 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：一般测量 （7）上臂围:测量臂围时小儿两手自然平放或下垂，两眼平视。测量者立于前方，取左上臂自肩峰至鹰嘴联线的中点为测量点，以皮尺绕该点水平的上臂一周，轻轻接触皮肤(勿过宽，也勿过紧)进行测量。 筛查1-5岁小儿的营养状况。＞13.5cm为营养良好、12.5-13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：皮肤 3、皮肤 应在明亮自然光线下检查 皮肤颜色，黄染、皮疹、紫癜、色素沉着等，弹性和皮下脂肪的厚薄，皮下有无结节及水肿等 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查： 皮疹(幼儿急疹） * 精品PPT | 借鉴参考 幼儿急疹 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 手足口病： * 精品PPT | 借鉴参考 水痘 过敏性紫癜 * 精品PPT | 借鉴参考 手足口病 * 精品PPT | 借鉴参考 猩红热：皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘疹 * 精品PPT | 借鉴参考 皮疹呈充血性：1-3mm稍高出皮面的 红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色，可融合成片麻疹红色斑丘疹（出疹第二天） * 精品PPT | 借鉴参考 麻疹面容 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：淋巴结 4、淋巴结 触诊浅表淋巴结(耳前、耳后、枕部、颈部、腋窝及腹股沟) 注意其大小、硬度、活动性、有无压痛 正常小儿可扪到单个质软、状似黄豆大小的浅表淋巴结，可移动，无压痛。 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查5、头部 头颅大小（测头围）的意义、囟门及骨缝是否闭合，有无枕秃 面部：特殊面容 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：头部 囟门：评价颅骨的生长及发育情况。脑发育不良时头围小、前囟小关闭早。甲低时前囟闭合延迟，颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查5、头部 五官情况 眼：眼睑有无浮肿、下垂眼结膜是否充血，角膜有无溃疡及混浊，巩膜有无黄染，瞳孔形态、大小、对光反射等 鼻：观察鼻形，注意有无鼻翼扇动，鼻分泌物及鼻通气情况 * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：头部 五官情况 耳：耳廓有无畸形；外耳道有无脓性分泌物，有无疖肿；提耳时有无疼痛，乳突有无压痛 口腔：口唇有无苍白、干燥、紫绀及口角糜烂或疱疹；口腔粘膜、牙龈、牙齿、舌及咽部有无充血、溃疡、粘膜斑；有无龋齿、杨莓舌、扁桃体肿大及鹅口疮等 注意儿童不同年龄特点 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 麻疹粘膜斑（Koplik’s spots） * 精品PPT | 借鉴参考 体格检查：6、颈部 柔软或强直 观察有无斜颈、短颈等 甲状腺是否肿大，有无颈静脉充盈 气管是否居中 * 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 精品PPT | 借鉴参考 儿科体格检查 葛洲坝集团中心医院 儿科