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腹腔镜下输尿 管狭窄松解术  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 腹腔镜下输尿管狭窄 松解术 科室:泌尿外科 部位:腰部 麻醉:腰部麻醉  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 概述 侧肾结核对侧肾积对侧肾积水,在20世 纪50年代首先由吴阶平提出,以后又经他 人补充,使其发病机制以及手术治疗原则 和方法得以完善。此种后期并发症约占肾 结核病人的16%。阐明此理论后,以往 些晚期病人获得了积极治疗。一侧肾结核 对侧肾、输尿管积水可由以下几种病理改 变所引起  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 概述 1.输尿管口狭窄严重的结核性膀胱炎溃 疡愈合、瘢痕化而致壁内段狭窄  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 概述 2.输尿管下段狭窄由于结核菌尿不断向 对侧输尿管反流,或经管鞘间的淋巴浸润, 使输尿管下段形成结核性狭窄。此狭窄段 般都在末端5cm以内。  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 概述 3.结核性挛缩膀胱的内压经常处于高压状 态,致使对侧输尿管口扩张-反流,形成 反流性肾、输尿管积水  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 概述 4.输尿管末端狭窄及关闭不全在形成输 尿管末端瘢痕性狭窄的同时,也破坏了壁 内段的生理性关闭功能,成为此型肾、输 尿管积水的共同病因。  手术资料:腔镜下输尿管来窄松解术 概述 对侧肾