整理椎管内常见肿瘤的MRI诊断.pptVIP

点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 室管膜瘤（一） 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 室管膜瘤（二） 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脊髓内肿瘤——星形细胞瘤 （一）概述 1 星形细胞瘤占髓内肿瘤的30%，是成人第二常见、儿童最常见的髓内肿瘤； 2 发病部位以胸颈段最多（占75%），肿瘤常累及多个脊髓节段，甚至可以累及脊髓全长。 3 肿瘤起源于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润性生长，与正常脊髓无明显分界，肿瘤可发生囊变形成空洞（占38%），空洞可向上延伸至颈髓； 4 脊髓星形细胞恶性程度低于脑内，76%为Ⅰ~Ⅱ级，但其恶性程度与肿瘤范围不成比例。 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 （二）MRI诊断 1 脊髓呈梭形增粗，肿瘤由实性和囊性部分构成，两端脊髓内常合并脊髓空洞 2 在T1WI上病变区呈低信号，在T2WI上呈高信号，且信号不均匀 3 增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化，并有延迟增强现象，有时可呈连续性多个节段增强 4 分化好的肿瘤在T1WI上可呈等信号，增强后无明显强化 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 星形细胞瘤（一） 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 星形细胞瘤（二） 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 鉴别诊断 室管膜瘤 星形细胞瘤 好发部位 腰骶段 胸颈段 囊变、出血 多见 不常见 年龄 成人 儿童和青少年 强化 实性部分明显均匀强化 结节状强化，不强化或不均匀强化 边界 清楚 不清 累及范围 局限 广泛 髓内位置 中央 偏心 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 髓外硬膜下肿瘤——神经鞘瘤 （一）概述 1 最常见的髓外硬膜下肿瘤，也是最常见的椎管内肿瘤； 2 神经鞘瘤（又称雪旺氏细胞瘤）起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，为可发生于椎管内任何阶段，以颈胸段最多； 3 肿瘤呈圆形，卵圆形或分叶状，部分肿瘤可沿神经孔向椎管外生长而呈哑铃状。常单发； 4 常累及神经后根，故90%的神经鞘瘤位于椎管后外侧； 5 肿瘤可发生囊变、坏死和脂肪变性。 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 （二）MRI诊断 1 神经鞘瘤可发生于椎管内任何节段，常位于椎管后外侧 2 有包膜，与脊髓间界限清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位 3 肿瘤在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号 4 肿瘤内部可发生囊变、坏死引起的信号改变，增强扫描肿瘤均匀或不均匀明显强化 5 部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃型 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 神经鞘瘤（一） 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 神经鞘瘤（二） 课件 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本